学校结核病防控工作规范.pptxVIP

xx县疾控中心结防科 xx 电话：xxxxxxxxxx ; 一、什么是结核病？？;结核病是一种慢性传染病 可累及全身所有脏器和组织 涂阳肺结核病人为主要传染源 人体感染结核杆菌后所得的疾病;主要包括结核分枝杆菌、牛型分枝杆菌、非洲型分枝杆菌和田鼠分枝杆菌四类。 人类结核的致病菌90%以上为结核分枝杆菌。少数为牛型和非洲型分枝杆菌。 ;对外界抵抗力较强，能在潮湿处生存5个月以上，在尘埃中传染性8-10天，在干燥的痰中可存活8个月。 烈日曝晒2小时、70%乙醇接触2分钟、煮沸1分钟均能灭活。;结核病流行过程;肺结核传染性的大小与传染性病人病情的严重程度、排菌量的多少、咳嗽的频度、房间的通风情况及接触者的密切程度和机体抵抗力有关。咳嗽传染是肺结核传播的主要方式。 一个未经治疗的传染性肺结核病人一年中能使10－15人感染结核菌。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率大约为10％。 ;咳嗽、咳痰二周以上，或咯血、痰中带血，应怀疑得了肺结核病 ！！！ 连续二周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病。其它常见的症状还有夜间盗汗、午后发热、疲乏无力、体重减轻等。 ; ;结核病与艾滋病的关系;结核病与艾滋病的关系; 二、全区学校结核病疫情概况;;学校结核病疫情概况?报告发病（大疫情）;学生肺结核报告发病率变化趋势;全区不同季度学生肺结核报告发病数（2011-2017年）;全区不同季度学生肺结核报告发病数（2011-2017年），均以第一、二季度报告发病数为最多，第三、四季度有所下降， 但2017年第三到第四季度期间学生肺结核报告发病数呈略上升趋势 原因剖析 北疆地区农牧区寄宿学校增加，牧区学生集体寄宿结核感染机会增加 北疆地区冬天天气寒冷，通风差，学校结核病防治工作不重视 ;各地州2011-2017年学生肺结核报告情况;; 三、学校容易发生肺结核病集聚性疫情原因及分析;;;;; ;1、职责分工 ;; 卫生行政部门;教育行政部门;疾病预防控制机构;医疗机构;学校;2、学校结核病常规预防控制措施;;二、学校环境卫生 学校应当按照《国家学校体育卫生条件试行基本标准》、《农村寄宿制学校生活卫生设施建设与管理规范》等涉及学校卫生的相关规范和标准要求，保障学生学习和生活的人均使用面积；加强教室、宿舍、图书馆等人群聚集场所的通风换气，保持室内空气流通;做好校园环境的清扫保洁，消除卫生死角。特别要做好教室、宿舍、图书馆(阅览室)、食堂等人群聚集场所的保洁和通风，保持室内空气流通。 ;;;3、学校结核病散发病例管理措施;1.做好确诊病例的登记和管理工作。加强晨检及因病缺课登记和追踪工作，密切关注与确诊病例同班级、同宿舍学生的健康状况。 2.休学和复学管理。 （1）休学管理。根据县级及以上疾控机构的休学诊断证明，学校对患结核病的学生采取休学管理。休学学生可住院或居家隔离治疗，并接受所在地的疾控机构的管理。 （2）复学管理。患病学生经治疗康复并取得治疗地县级及以上疾控机构出具的痊愈证明后，方可复学。 ; 3.协助医疗卫生机构做好不需休学的结核病病例的管理。对经医疗卫生机构诊断不具传染性、不需休学的学生结核病病例，校医或班主任应当协助当地疾控机构督促患者按时服药，并定期到疾控机构进行随访复查。 4.积极协助医疗卫生机构对结核病病例的密切接触者进行筛查。密切接触者筛查无异常的学生和教职员工可正常上课、上班，学校应当要求其对自身健康状况进行密切自我观察。一旦出现咳嗽、咳痰等肺结核可疑症状，应当及时到当地疾控机构就诊。 ;4、学校结核病突发公共卫生事件的应急处置;一所学校在同一学期内发生10例及以上有流行病学关联的结核病病例，或出现结核病死亡病例时，分管该校的县级卫生行政部门应当考虑是否构成突发公共卫生事件，并按《国家突发公共卫生事件应急预案》等规定，核定事件，并确定事件级别。县级以上卫生行政部门也可根据防控工作实际，按照规定工作程序直接确定学校结核病突发公共卫生事件。 ;疾病预防控制机构强化措施;学校强化措施;5、监督与管理;; ;免费治疗对象; ① 初诊肺结核可疑症状者或疑似肺结核病人免费拍摄首张胸片、免费痰涂片检查； ② 病人在免费治疗期间，免费痰涂片复查；疗程结束时，免费拍摄一张胸片。; 为肺结核病人免费提供全疗程抗结核组合药物、链霉素、注射器、注射用水、FDC等。 所有在治肺结核患者都能享受基本公共卫生项目提供的免费营养早餐（牛奶+鸡蛋）;检查对象 新登记的痰涂片阳性肺结核病人的密切接触者，如家庭成员、同事和同学等。 为了鼓励密切接触者到疾病预防控制机构进行检查，向每一位前来检查的密切接触者提供10元的交通补助。? ;六、学校结核病防控工作 建议;