第四节兽医临床诊断学.pptVIP

第四节 胸部及胸腔器官检查 一、胸廓视诊 1．胸廓形状： 正常 大小适中、左右对称、脊柱平直、肋骨膨隆。 异常 桶状胸：横径加大、间隙增宽，见于肺气肿。 扁平胸：横径狭窄、呈扁平，见于骨软病。 鸡 胸：胸骨柄突出、有串珠肿，见于偻佝病。 不对称：一侧性病变。 2．胸廓皮肤变化 创伤：外科病。 气肿（气胸）：见于肺气肿、烂红薯中毒等。 浮肿：创伤性心包炎、心衰、营养不良等。 3.胸壁触诊 温度： 敏感度： 肋骨局部变形：佝偻病、软骨病、骨折等。 1.视诊 检查呼吸运动 1）呼吸运动： 在家畜呼吸时，呼吸器官及参与呼吸的其他器官所表现的一种有节律的协调运动。 2）检查内容 ①呼吸数：已前述 ②呼吸式（呼吸方式） 胸腹式呼吸： 胸式呼吸： 腹式呼吸： ③呼吸节律 正常 每次呼吸间隔时间相等，吸气呼气时相一定。 绵羊、猪 1:1 山羊 1:2.7 牛 1:1.2 马 1:1.8 异常 吸气延长：上吸道狭窄 呼气延长：肺气肿 间断性呼吸：细支气管炎、肺气肿等 陈一施氏呼吸（潮式呼吸）：危重病例 毕欧特呼吸：脑膜炎、尿毒症等 库斯茂尔氏呼吸：濒死期 ④呼吸的对称性 正常 异常 一侧性肺膨胀不全 ⑤呼吸困难 呼吸困难的类型 ： 吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难 吸气性呼吸困难： 特点：吸气时相明显延长，辅助的吸气肌参与运动。 表现：鼻孔张大、头颈平伸、呼吸深大、张口呼吸 。 见于：上部呼吸道狭窄 如鼻腔狭窄、喉头水肿、咽喉炎等。 呼气性呼吸困难： 特点：呼气时相明显延长，辅助的呼气肌参与运动。 表现：喘线（息劳沟）——家畜呼气性呼吸困难时,辅助的呼气肌参 与运动,腹壁起伏动作明显，久而久之， 沿肋骨弓处便出现一 条较深的凹陷沟。 肛门的抽缩运动——家畜呼气性呼吸困难时，由于腹部肌肉 强力收缩，腹内压加大，呼气时肛门向 外突出，吸气时肛门向内陷入。 见于：肺泡壁的弹性降低 如肺气肿，细支气管炎等。 混合性呼吸困难 特点：吸气呼气均发生困难 见于： 肺原性：呼吸系统疾病,如肺炎、胸膜肺炎 心原性：心衰、心肌炎 血原性：贫血 中毒性：内中毒—代谢性酸中毒 外中毒—亚硝酸盐中毒 神经性：脑炎脑瘤、剧痛 腹压升高性：急性瘤胃臌气、急性胃扩张 2.、叩诊 1）叩诊方法：①直接叩诊 ②间接叩诊 2）肺叩诊区： 牛肺叩诊区 马肺叩诊区 猪肺叩诊区