护工班培训护理对象清洁.pptVIP

压疮发生病理过程 瘀血红润期 炎性浸润期 溃 疡 期 受压局部红、肿、热、麻木触痛,解除压力30 min，皮肤颜色不能恢复正常 受压表面紫红色,皮下产生硬结,表皮水泡形成,病人痛感 轻者,水泡扩大 破溃,创面感染 后脓液流出,浅 层组织坏死溃疡形成;重者,脓液多,坏死组织发黑有臭味感染向深层扩展 压疮分期 瘀血红润期 损伤限于表皮,可逆性改变 局部皮肤表面呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤水肿而变薄，表面可出现水泡，擦破即可显露出潮湿红润的创面。患者有疼痛感 炎性浸润期 浅度溃疡期 全层皮肤破坏，深及皮下和深层组织 坏死溃疡期（IV期压疮） 坏死组织侵入真皮下层和肌肉层 四、压疮的预防 六勤 严格交接皮肤情况和护理措施 勤观察 勤翻身 勤擦洗 勤按摩 勤整理 勤更换 四项措施 增加营养 促进局部 血液循环 避免 局部刺激 避免 长期受压 谢 谢 水温 体位 洗发擦干 保护 床单位 床上洗头 操作要点 目的 ＊清洁头发,消除异味,减少感染 ＊ 按摩头皮,促进头部血液循环 ＊促进病人舒适.美观,维护自尊与自信. 用物 准备 ＊治疗车上备橡胶马蹄形垫或自制马蹄形卷 ＊治疗盘内置橡胶单、毛巾、浴巾、眼罩、棉球、别针、洗发液、梳子等 ＊水壶(内盛40~45℃水)、量杯、污水桶 操作 流程 核对解释→移开桌椅→安置体位→放置垫槽→保护耳眼→洗净头发→擦干梳发→整理记录 洗头步骤 核对解释 移开桌椅 安置体位 放置垫背 洗脸 擦干 梳发 整理床单位 保护耳眼 洗发 注意事项 注意调节室温 冬季应注意保暖 尽量满足患者的遮挡要求 注意调节水温 及时擦干头发 避免患者着凉 洗发时间不宜过长 以免患者疲劳 衰弱患者不宜洗发 考虑患者的耐受 注意观察病情变化， 面色、脉搏、呼吸有异常时 应立即停止操作 灭头虱、虮法 目的： 消灭头虱和虮， 预防相互间传染和预 防疾病传播 2．操作前准备 （1）用物准备： 治疗盘内备：洗头用物、治疗巾（2～3块）、篦 子（齿间嵌少许棉花）、治疗碗（内盛灭虱药 液）、纱布（数块）、塑料帽子、凡士林、纸袋、 布口袋（可用枕套）、隔离衣、清洁衣裤、清洁被套、 枕套、大单。 （2）患者准备：必要时应动员患者剪短头发，剪下的头发应用纸包裹焚烧。 （3）环境准备：同床上洗头法。 （4）护士准备：护理人员穿好隔离衣，戴手套。 灭头虱 虮用物 常用药液： 20%含酸百部酊剂：取百部30g放入瓶内，50%乙醇100ml（或65o白酒100ml），再加入纯乙酸1ml盖严，48h后可使用。 百部含酸煎剂：取百部30g，加水500ml煎煮30min 2、操作步骤 1）携用物至床边，向病人解释。护士穿隔离衣、戴手套，必要时，动员病人剪发，并将剪下的头发装入纸袋焚烧。 2）将头发分成若干小股，用纱布蘸百部酊，按顺序擦遍头发，并用手揉搓10分钟，然后为病人戴好帽子包住头发。 3）24小时取下帽子，用篦子篦去死虱和虮，并洗发，如仍有活虱，应重复用百部酊杀灭。 4）灭虱完毕，为病人更换衣裤、被服，将污被服等放入布口袋内。 5）整理床单位，清理用物。将更换下的被服等用热力灭菌。篦子上除下的棉花用火焚烧。梳子和篦子消毒后再用。 注意事项 （1）防止灭虱、虮的药液污染面部及眼睛，必要时面部盖以毛巾。灭虱、虮过程中注意观察病人局部及全身反应。 （2）严格执行消毒隔离制度，防止医院感染的发生 思考题 1.洗头的方法有哪些？ 2.如何防止洗发水流入眼睛和耳朵？ 3.洗发时枕头应该放在何位置？ 4.扣杯法是利用什么原理将污水排入污桶内？ 第三节 皮肤清洁 一、皮肤清洁的目的 去除污垢 促进血液循环 观察和了解 舒适 预防 满足 二、皮肤清洁的方法 清洁 足浴 淋浴和盆浴 床上擦浴 1 2 3 4 5 三、注意事项 节力原则 体贴尊重 保护隐私 饭后1H 防止意外 协助护理对象淋浴和盆浴 患者准备 解释清楚，取得配合 个人准备 洗手 环境准备 室温24±2℃，水温40-50℃ 物品准备 浴皂、毛巾、拖鞋、清洁衣裤 扶持防滑 盆浴要扶持，泡浴不超过20分钟 携物送人 嘱咐防止滑倒，警示 用物处理 打扫浴室，清理衣物 协助护理对象擦浴 床上擦浴的用物 床上擦浴（bed bath） 目的 用物准备 患者准备 环境准备 护士准备 适用：病情较重长期卧床活动受限生活不能自理者 去除皮肤污垢保持清洁，促进舒适 促进皮肤血液循环、排泄，预防并发症 观察患者一般情况，活动肢体防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症 治疗盘：50％乙醇、指甲刀、清洁衣裤、被服 水壶（40-45℃）、水桶 便盆和屏风 自备：脸盆、浴巾、毛巾、浴皂、梳子、护肤用品 调节室温在 22～26℃ 关好门窗 拉上窗帘或 使