护理安全与风险防范.pptVIP

第三步、建立护理风险管理机制 （一）不断完善修订各项护理规章制度 修订各班护士工作职责、程序、重点 上班第一件事？首要工作？ 修订护理规章制度——可操作、有效性 行于至诚 止于至善 患者在使用呼吸机时遇停电的应急预案 预防患者发生误吸的措施和处理预案 预防患者化疗药物外渗的措施和预案 防范患者发生坠床、摔伤的预案 预防患者烫伤的措施和管理预案 预防病人意外伤害发生的措施和预案 病人转科、转运护理安全管理规定 （二）制定病人安全管理预案 行于至诚 止于至善 （三）制定病区安全管理预案 预防火灾发生管理预案 预防被盗预案及发生后处理程序 突然停电处理预案 陪护人员的管理规定 规范遇意外事件如何处理和上报 行于至诚 止于至善 （四）规范关键过程管理 实施： 《病人皮肤管理规定》实施皮肤评估制、“褥疮报告制”、“褥疮预报制” 《危重病人转科交接登记表》 《急诊手术病人交接登记》 《预防、处理输血和输液反应的方案》 行于至诚 止于至善 （五）规范护理物品、仪器的管理 实行科室急救物品交接、维护、保养记录 制定各专科仪器操作规程。 监控设备管理 行于至诚 止于至善 （六）规范执行医嘱、安全用药 制定安全用药管理规定 规范高危药品的存放——不得与其他药物混放 应用特殊用药的标识 毒麻剧限药 行于至诚 止于至善 （七）规范重点时段管理 节假日 制定《节假日护理安全管理规定》 提示：护士长节假日前安全检查的项目（病人、设备、物品、药品、人员等）；节日期间护士长责任组长查房制 提醒：护士长须特别注意的关键环节（关注重点病人、重点护理人员） 夜间、中午、交接班、工作繁忙或闲暇时 护士考试前 德高 技精 仁爱 守信 （八）规范教学安全管理 1、带教教员资格的认定、考核。 2、专人管理实习学员，建立实习学员个人档案（教学护士） 3、实习学员出科调查 4、实习结束调查教员 评教评学会议（教学护士激励机制） 德高 技精 仁爱 守信 （九）护理告知---痕迹管理 病人拒绝治疗、护理 特殊护理操作前告知 新入院病人带褥疮 住院病人陪护告知 应用保护性约束具的告知 ★ 各科根据本科特点补充本科 相关项目的内容 德高 技精 仁爱 守信 （十）规范护理记录 《医疗事故处理条例》 具有法律意识 客观、及时、真实、准确、科学 与医生记录相符 德高 技精 仁爱 守信 （十一）培训—提升护士风险防范的意识和能力 1、提高护士风险防范的意识 学习《医疗事故处理条例》、法律法规 及时通报其它医院有关安全的信息 学习护理缺陷（差错）类别 组织护理纠纷的个案分析会——法律层面 2、职业道德、职业精神 进行护士素质教育 帮助护士减轻压力，专心工作（注意力分配的稳定性） 德高 技精 仁爱 守信 3、考试、提问 护理规章制度 护理安全预案：情景模拟演练，考试 病区安全管理规定 病人安全管理预案 用药安全管理规定 输血反应处理流程 博爱 敬业 奉献 创新 第四步、评价风险管理的成效 1、建立多方位、多途径、多视角的质量监控系统。 （三级质控体系，患者满意度调查，出院病人随访） 2、评价风险管理效果：年护理缺陷、纠纷、投诉对比 博爱 敬业 奉献 创新 3、实施专项安全检查 检查核心护理规章制度的落实。 二人核对到班到人，三查具体到班到人。 医嘱班班核对；临时医嘱二人核对制。 病区安全管理预案。 病人安全管理预案。 评价风险管理的有效性和可行性 博爱 敬业 奉献 创新 4、病人安全概念性的思考 医疗错误事件是一连串的过失所造成的 多半的医疗不良事件并非因个人疏忽或缺乏训练 75%的医疗问题来自系统的错误 奶酪原理 墨菲定律这样描述：凡事只要有可能出错，那就一定会出错。 博爱 敬业 奉献 创新 二、护理安全文化建设 观念：最佳状态---不断寻找最佳解决问题的方案 提升护士“诚信和责任感” 减压---倾诉与关怀 强化安全意识 法律意识 举证意识 自我保护 责任意识 风险防范 防患未然 患者信赖 员工自豪 同行尊重 社会满意 行于至诚 止于至善 （一）*关键品格的培养 如何自觉执行规章制度？ 岗前培训、遇事教育 优秀护士三大优秀品质： 忠诚：“忠于职守” 自律：自己管理自己约束行为、提升品格 奉献：对社会的责任 护士职业生涯规划：目标约束行为 行于至诚 止于至善 （二）*营造“非惩罚性”工作氛围 安全文化的标志：针对系统