下肢骨折术后功能锻炼.pptVIP

小儿骨科 牛晨霞 2017.11 股骨骨折 胫腓骨骨折 踝部骨折 跟骨骨折 第一阶段(伤后l一2周)：炎症消退期 目的：促进血液循环，使肿胀早日消退，防止肌肉萎缩和关节粘连。 主要形式：使患处肌肉作舒缩活动 下肢骨折：股四头肌收缩动作 踝关节骨折：可作足趾背伸跖屈动作。 功能锻炼分期 第二阶段(伤后3—4周)： 骨痂形成期 形式：除继续进行患肢肌肉的舒缩活动外，可在医生的指导下，逐步活动骨折附近的关节 下肢骨折病人可进行抬腿和髋关节伸屈活动，并可上下肢结合，进行攀扶站立，逐步开始轻度负重活动 第4周后，可用双手撑床，作抬臀，伸屈髋、膝关节等动作。 4—6周后，可起床扶拐活动，但不能负重 功能锻炼分期 第三阶段(伤后5—7周)：骨痂成熟期 除不利于骨折愈合的某一方面的关节活动仍需限制外，其他的活动都可以进行，活动的次数及范围可扩大。 功能锻炼分期 第四阶段 (伤7—10周)：临床愈合期 加强患肢关节的主动运动，使各关节迅速恢复正常活动。 下肢骨折病人可作上下坡、上下楼活动，在拐杖或手杖保护下，作一些负重的活动。 功能锻炼分期 1.踝泵练习（踝关节主动屈伸锻炼） 方法：平卧于床，足用力做上钩及下踩运动，各保持5秒钟（足的背伸、跖屈功能的锻炼）。 2.股四头肌锻炼方法：将下肢平放于 床上，伸直膝关节，足跟用力下蹬， 足背屈，反复动作。 也就是我们俗语说的 绷大腿 3.直腿抬高试验方法：患肢平放于床上，膝关节伸直，抬腿。（抬高角度为45度）。 4.下床步骤：坐起---两腿下垂坐于床边---扶助行器站起---拄助行器行走 患者平卧，保持患肢处于外展中立位，枕头置于两腿之间，防止患肢做内收，外旋的动作。 小提示 股骨颈骨折术后６个月内禁止盘腿及翘二郎腿， 禁止下蹲坐矮板凳（低于小腿高度）。翻身时往患侧翻，或向建侧翻身时两腿之间加一枕头。 （1）鼓励患者积极，主动活动，要循序渐进。功能锻炼活动范围由小到大，次数内少到多。 （2）严格控制不利于骨折端稳定的活动 （3）功能锻炼以恢复肢体的生理功能为主 （4）功能锻炼时，不应急于施行手法牵拉和对骨折部位的被动按摩，任何练习都不应引起剧痛。 （5）骨折延期愈合，关节内有骨折片及损伤性关节炎不宜进行功能锻炼 （6）充分发挥医务人员和患者的积极性