疾病风险评估与亚健康评估.pptVIP

亚健康的发生机制 虽然现代医学对亚健康进行了大量研究，然而迄今为止，亚健康的确切病因尚不清楚。 目前，对于亚健康的发生机制认为是：由于心理、社会、生物等多种环境因素，引起机体的神经——内分泌——免疫网络功能紊乱以及氧化应激损伤，导致基因表达紊乱，最终导致亚健康的发生，其中机体的免疫系统功能紊乱为亚健康发生的一个重要环节。 亚健康的临床特点 发病率高，严重危害身体健康 无确定病因或病因不明 是机体身心轻度失调状态的一组临床症状，“不定陈述综合征”。 其临床特点为“一多三少”。一多指疲劳多；三少即三种减退：活力减退、反应能力减退和适应能力减退。 无器质性病变，属功能性改变 临床上无疾病诊断依据 呈慢性发病及发展 若及时干预可逆转为健康状态 若不及时防治，可发展为疾病。 亚健康的常见临床表现 亚健康主要以主观感受为主，客观体征极少或没有，症状可单一出现，也可以交替或合并出现，临床上具体表现为： 疲劳 失眠或嗜睡 健忘 食欲不振 烦躁不安 抑郁或消沉 焦虑不安 头晕、心悸、气短 大小便异常 性欲低下 免疫功能下降 （如经常感冒或有感冒症状，咽喉不适，口腔溃疡等） 亚健康的分类 躯体性亚健康 躯体性症状，以疲劳为主，可有失眠、便秘、头痛、腰背酸痛等 心理性亚健康 急躁、焦虑、抑郁、担心、恐惧等。 社会交往性亚健康 与他人之间的心理距离加大，交往频率下降，人际关系紧张等。 道德性亚健康 在世界观、价值观上存在着不利于自己和社会的偏差，导致行为的偏差、失范和越轨 。 亚健康的医学检测方法 量表检测 康奈尔医学指数（CMI） 亚健康状态自测表 血液学检测（一滴血检测法） 超高倍显微诊断仪(MDI)亚健康评估法 多媒体显微诊断仪(THMMDI)检测法 血液流变学检测 血液细胞阻抗测量 福贝斯远程健康检测系统（TDS）检测 是祖国传统经络医学理论和现代高新电子技术设备结合的产物。 其它 观指甲测健康、观舌测健康、观面测健康及中医的三部九候综合评估等 常用的问卷 中医诊断基本证候调查问卷 综合心理评定量表( SCL-90) 康奈尔医学指数( CMI ) 亚健康状态自评量表 亚健康的诊断标准 目前国内外尚未有统一的诊断标准。 国外有不少国家针对亚健康状态中最常见的慢性疲劳综合征制定了相关标准，其中美国标准的使用较多，以下为美国标准，可供参考。 诊断标准（美国）：即必须具备2项以上主要标准和6项以上症状标准加上2项以上体征标准，或单纯症状标准超过8项者，可确诊为慢性疲劳综合征。（接下页） 慢性疲劳综合征诊断标准（美国） 主要标准 　1、持续性或反复性疲劳或极易疲劳，表现为： (1)睡眠休息后不能缓解； (2)严重时，日活动量减少≥50%。 　2、排除其他慢性临床疾病，包括恶性肿瘤、自身免疫疾病、慢性或亚急性细菌感染、慢性精神病、慢性炎性疾病、内分泌疾病等。 次要标准 1、症状或病史持续存在或反复出现≥6个月。 (1)低热或畏寒； (2)咽喉疼痛； (3)颈前、颈后或腋下淋巴结肿痛； (4)不能解释的全身肌肉无力； (5)肌肉疼痛或不适感； 慢性疲劳综合征诊断标准（美国） (6)既往可耐受的运动后24小时全身疲劳； (7)和病前不同的全头痛； (8)游走性非炎性关节疼痛； (9)神经精神症状(畏光，暂时性视盲，健忘，兴奋过度，意识模糊，思维困难，注意力不集中，忧郁)； (10)睡眠紊乱； 2、体征标准 (1)低热； (2)非渗出性咽峡炎； (3)可触及颈前、颈后或腋下淋巴结肿大或压痛(直径≤2cm)。 我院应用的亚健康评估量表 首都医科大学王嵬教授，以慢性应激为基础，编制了亚健康状况调查问卷 ( suboptimal health status questionnaire，SHSQ-25) 将亚健康（suboptimal health status）的概念推向国际并赋予国际认可的英文名称 美国国家科学基金资助项目（NSF）“中国流动人口健康状况调查”研究中，采用亚健康状态评价问卷“SHSQ-25”进行了全国人口的亚健康状况抽样调查（28个省市150个社区）。 SHSQ-25问卷内容 A 一般情况调查 体检编号 单位 A1 姓名 ________________ A2 出生年月 ____年____月 A3 性别 1男 2 女 A4 最高学历 1 小学及以下 2 初中 3 高中、中专、技校 4 大学专科 5 大学本科