临床护理技术操作常见并发症预案与处理规范.pptVIP

临床护理技术操作常见并发症的预案与处理规范; 目录; 目录;一、皮内注射法操作常见并发症的预防与处理规范;一、皮内注射法操作常见并发症的预防与处理规范;（二）局部组织反应 1、避免使用对组织刺激性较强的药物。 2、正确配制药液，推注药液剂量准确，避免因剂量过大而增加局部组织反应。 3、严格执行无菌操作。 4、让病人了解皮内注射的目的，注射后禁止搔抓或揉搓局部皮丘，以避免因揉搓局部皮肤导致血管扩张而增加局部组织反应。 5、详细询问药物过敏史，避免使用可引发机体过敏的药物。 6、对已发生局部组织反应者，对症处理，预防感染。局部皮肤瘙痒者，嘱病人勿抓、挠，用0.5%碘伏溶液外涂；局部皮肤有水疱者，先用0.5%碘伏溶液消毒，再用无菌注射器将水疱内的液体抽出；注射部位出现溃烂、破损，外科换药处理。;一、皮内注射法操作常见并发症的预防与处理规范;（四）、过敏性休克 1、皮试注射前必须仔细询问病人有无药物过敏史，如有过敏史者则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。 2、在皮试观察期间，嘱咐病人不可随意离开。注意观察病人有无异常不适反应，正确判断皮试结果，结果为阳性者不可使用（破伤风抗毒素除外，可采用脱敏注射）。 3、注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素、地塞米松注射液等急救药品，另备氧气、吸痰器等。 ;4、一旦发生过敏休克，立即组织抢救： ①立即停药，协助病人平卧。 ②立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解可每隔半小时皮下或静脉注射肾上腺素0.5ml，直至脱离危险期。 ③给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，喉头水肿引起窒息时，应尽快实施气管切开。 ④按医嘱将地塞米松5-10㎎或氢化可的松200-400㎎加入5%-10%葡萄糖溶液500ml内，静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25-50㎎。 ;一、皮内注射法操作常见并发症的预防与处理规范;（五）、疾病传播 1、严格执行无菌技术操作及消毒隔离原则，一??一针一管。 2、使用活疫苗时，防止污染环境。用过的注射器、针头及用剩的疫 苗要及时焚烧。 3、注射后，进行手消毒后方可为下一位病人进行注射。 4、对已出现疾病传播者，对症治疗。如有感染者，及时隔离治疗。;二、皮下注射法操作并发症的预防与处理规范;二、皮下注射法操作并发症的预防与处理规范;;4、注射药量不宜过多，推注速度要缓慢，用力要均匀，以减少对局部的刺激。 5、严格执行无菌技术操作，防止微粒污染。皮肤严格消毒，如皮肤较脏者，先用清水清洗干净，再消毒。 6、已形成硬结者，用以下方法外敷：①用伤湿止痛膏外贴硬结处（孕妇忌用）；②用50%的硫酸镁湿热敷；③将云南白药用食醋调成糊状涂抹于局部；④取新鲜马铃薯切片浸入山莨菪碱（654-2）注射液后外敷硬结处。 ; 三、肌肉注射法操作常见并发症的预防与处理规范; 三、肌肉注射法操作常见并发症的预防与处理规范;（二）疼痛 1、选用无钩、无弯曲的锐利针头。 2、选择适宜的注射部位，避免在硬结、瘢痕等部位注射，协助患者取舒适体位，消除紧张情绪。 3、采用正确的注射深度，进针深度约为针头长度的2/3。若在上臂三角肌注射时，应尽量提起肌肉组织后进针。 4、注射过程中灵活运用无痛注射技术，做到二快一慢，注射后轻轻按揉注射部位，以促进药物吸收，减少疼痛刺激。 5、注重心理护理，向病人说明注射的目的，取得病人配合。; （三）局部或全身感染 严格执行无菌技术操作，防止微粒污染。皮肤严格消毒，如皮肤较脏者，先用清水清洗干净，再消毒。出现全身感染者，根据血培养及药物敏感试验选用抗生素。 ; 四、静脉注射法操作常见并发症的预防与处理规范; 四、静脉注射法操作常见并发症的预防与处理规范; 四、静脉注射法操作常见并发症的预防与处理规范;（二）静脉炎 1、对血管有刺激性的药物，应充分稀释后应用，并防止药液溢出血管外。 2、要有计划的更换注射部位，保护静脉，延长其使用时间。 3、若已发生静脉炎，应立即停止在此处静脉注射、输液，将患肢抬高、制动；局部用50%硫酸镁湿热敷，每日2次，每次30分钟，或用超短波理疗，每日1次，每次15-20分钟；中药如意金黄散局部外敷，可清热、除湿、疏通气血、止痛、消肿，使用后病人感到清凉、舒适。 4、如合并全身感染症状，按医嘱给予抗生素治疗。;五、静脉输液操作常见并发症的预防与处理规范;五、静脉输液操作常见并发症的预防与处理规范;五、静脉输液操作常见并发症的预防与处理规范;（二）急性肺水肿 1、根据病人病情及年纪特点控制输液速度，不宜过快，输液量不可