产后盆底康复治疗.pptVIP

盆底康复治疗禁忌症 产后恶露未干净（应及时进行产后康复中的子宫复旧） 月经期 孕妇的腹部 手术疤痕裂开 恶性肿瘤 神经系统疾病（癫痫，痴呆患者） 胸部装有同步心脏起搏器者（可做生物反馈） 盆底康复治疗的优点 安全性： 无创 无痛 无需服用药物 科学性： 针对PDF发病原因制定个体化治疗方案 趣味性： 治疗过程犹如做游戏一般轻松愉快 非依赖性：去除病因后，经过一个疗程治疗，结合 家庭康复训练可保持长期疗效 盆底肌肉训练（kegel训练） 做缩紧肛门阴道的动作 每次收紧不少于3秒后放松 连续做15-30分钟 每日进行2-3次，或每日做150-200次 6-8周为1个疗程 4-6周患者有改善 3个月明显效果 使尿道闭合压升高，伴随患者症状改善 轻度尿失禁患者，68%明显改善 重度尿失禁患者，13%明显改善 目的：加强盆底肌肉 改善尿道、肛门括约肌的功能 适应症：轻-中度尿失禁 轻度子宫、膀胱、直肠脱垂 术前术后的辅助治疗 改善性生活质量 产后盆底康复 KEGEL训练法由于不易准确定位，尚有一定局限性。目前欧、美更普遍使用辅助具--盆底康复器进行患者自我康复锻炼。 辅助家庭训练—康复器 放入阴道内，利用康复器的本身重量的下坠作用，迫使阴道肌肉收缩，达到会阴肌肉锻炼的目的。 2 3 4 5 6 7 8 产后 1 内分泌调整 乳腺疏通 骨盆矫正 子宫复旧 性和谐调整 盆底筛查 形体恢复（腹部、臀部、腿部） 盆底康复 产后康复治疗项目 * 耻骨阴道肌 ?又称阴道括约肌，又薄又小。两侧肌纤维构成“U”形围绕阴道，形成一个角度，往阴阜、耻骨方向走向。 ?作用：关闭阴道尿道、刺激G点增加性快感、固定阴道。 ?肌张力过强：1.排尿困难 2.性交：阴茎插入疼痛 肌张力过弱：1.尿失禁 2.性感觉损失 第二块性交肌 耻骨直肠肌 形成直肠与肛管之接的角度 ?耻骨直肠肌起自耻骨联合下部和邻近耻骨，向后下方延伸，绕过阴道于肛管直肠连接处的后方，左右二肌连合成U形，将肛管直肠连接部向前牵引形成直肠角。 ?张力过强：便秘 ?张力过弱：粪失禁 ?都是从耻骨出发必然影响耻骨阴道肌。 耻骨尾骨肌 ?起于耻骨体后面，止于骶尾骨。 ?由两块骨头固定，无活动性。 ?易受伤、撕裂 唯一支撑作用 髂骨尾骨肌、坐骨尾骨肌 ● 维持上拱 ● 缓称、平衡腹压 深层肌肉的损伤...？ 1.尿失禁 2.脏器脱垂 3.性功能障碍 4.粪失禁 5.其他 盆底功能障碍的症状——尿失禁 压力性尿失禁 抱重物 出门逛街先找厕所 身上常有异味 尿失禁，欲说还羞！ 盆底功能障碍的症状 ——盆腔脏器脱垂 性生活方面 ?性冷淡 ?性交疼痛，无高潮无快感 ?性交时尿、粪失禁。。。 性功能障碍 盆底功能康复技术 低频电刺激 电子生物反馈 电刺激+生物反馈 家庭功能康复器(阴道哑铃） 盆底肌肉训练（kegel训练） 设备名称：盆底功能障碍治疗仪 配置：主机 +盆底肌肉治疗头 用途：盆底功能障碍治疗 神经肌肉治疗仪： 电刺激疗法 电刺激疗法是一种被动的盆底康复方法，属物理疗法，对无法正确、有效进行行为治疗的患者，电刺激可以准确的指导其锻炼。 作用： 唤醒本体感受器 肌肉被动锻炼 抑制膀胱逼尿肌收缩 镇痛 促进局部血液循环 电刺激对周围神经系统的可能作用 电刺激 唤醒休眠的神经细胞 恢复相关肌肉的功能 恢复各种反射 增加轴突再生的数量及速度 提高相关肌肉的功能 恢复各种反射 兴奋交感 抑制副交感 生物反馈疗法 生物反馈是在盆底肌肉训练基础上的主动性盆底康复方法，用以指导患者正确的收缩骨盆底肌肉以及自主性的抑制膀胱逼尿肌的不正常收缩； 采用模拟的声音或视觉信号 反馈提示正常及异常的盆底肌肉活动状态 患者或医生了解盆底锻炼的正确性 获得正确的、更有效的盆底训练方法 有效率60-70% 生物反射 肌力增强达4级以上、疲劳度达0% 肌纤维数量增加 A3反射 场景反射 性快感反射 性高潮反射 Ⅰ类肌纤维的肌力及疲劳度 持续1S肌力为Ⅰ级， 持续2S肌力为Ⅱ级， 持续3S肌力为Ⅲ级， 持续4S肌力为Ⅳ级， 持续5S肌力为Ⅴ级。 0%。 I 类: