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实习生入科宣教 产三科 王丽 各位同学: 大家好!非常欢迎来到产三科实习,在这里我们将与同学们共同度过为期一个月的实习生活,为了配合大家能更好的完成本科的实习任务,做以下介绍。 一、树立正确的服务理念 四、日常工作要求(共性) (一)医务人员手卫生 (二)职业防护 (三)身份识别制度 (四)消毒隔离 (五)医疗废物分类、处理 (六)配药、换药、签字等 (七)注意事项 (一)医务人员手卫生 (1)术语和定义 1、手卫生:医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2、洗手:医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手、去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。 3、卫生手消毒:医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。 4、外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再使用外科手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 (一)医务人员手卫生 (2)洗手、卫生手消毒应遵循的原则 1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染 时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 2、手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 3、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后,应先洗手,然后进行卫生手消毒。 4、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物后,应先洗手,然后进行卫生手消毒。 (一)医务人员手卫生 (3)五个重要的手卫生指征 两前三后:接触患者前; 进行清洁(无菌)操作前; 接触体液后; 接触患者后; 接触患者周围环境后。 注:戴手套不能取代手卫生;戴手套前或脱手套后,仍须执行手卫生。 (一)医务人员手卫生 (4)手卫生方法 洗手方法 1、打湿:流动水打湿双手。 2、涂抹:取足量皂液涂抹双手皮肤。 3、揉搓:揉搓双手至少15秒,具体揉搓步骤为: 第一步(掌):掌心相对,手指并拢,相互揉搓; 第二步(指):手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行; 第三步(夹):掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓; 第四步(弓):弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行; 第五步(大):右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行; 第六步(立):将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行; 必要时(腕),增加对手腕的清洗。 4、冲洗:流动水彻底冲洗双手。 5、干燥:一次性干手纸巾(或配合烘手机)干燥双手。 6、关水:如为手触式水龙头,应使用避污纸或一次性干手纸巾关闭水龙头。 (一)医务人员手卫生 (二)职业防护—医务人员感染性职业暴露应急预案 (1)医务人员的防护措施 (2)发生感染性职业暴露的处理措施 (3)感染性职业暴露的登记和报告 (1)医务人员的防护措施 医务人员在工作中预防被艾滋病或其他传染病病原体感染应当遵循标准预防原则,对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质,医务人员接触这些物质时,必须采取防护措施。 (1)医务人员进行接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时要戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。 (2)在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时,医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 (3)医务人员手部发生破损,在进行接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套,必要时戴双层手套。 (4)医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足的光线,并特别注意防止针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 (5)使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。避免用手直接接触针头、刀片等锐器。 (2)发生感染性职业暴露的处理措施 脱离污染环境,用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理 盐水冲洗黏膜。 (三)身份识别制度 核查方法——腕带很重要 1、我院规定使用三种方式进行身份核查,门诊使用“姓名、性别、年龄”;住院患者使用“床号、姓名、住院号” 2、对神志清醒,具有语言表达能力的患者采用反问式让病人说出自己的名字。 3、对儿童、神志不清语言交流障碍镇静期间无法进行语言交流的患者,采用让其陪人陈述患者姓名的方式进行核查 4、对无名患者,采用核对腕带信息进行确认。 (四

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