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个人作品,不详实之处请自行校正 正常胸部CT影像学 一:纵隔窗看血管 胸骨切迹层面 即肺尖平面 相当于1 胸骨切迹层面,第2胸椎水平. 气管居中呈软圆形,其前与两侧有甲状腺.气管两侧有3对血管断面,.气管两旁有颈总动脉,右比左偏前,外后才为锁骨下动脉,颈总A外方为颈V ,气管与胸椎之间有食管 即肺尖平面(相当于1 胸骨切迹层面,第2胸椎水平) 气管居中呈软圆形,其前与两侧有甲状腺.两侧有3对血管断面,气管两旁有颈总动脉,右比左偏前,外后才为锁骨下动脉,颈总A外方为颈V ,气管与胸椎之间有食管. 胸锁关节层面无名动脉平面 气管前方有粗大无名动脉,左侧为左颈动脉,其后为锁骨下A 有时可见左头臂V由无名A前方接近右头臂V. 主动脉弓平面 相当于胸4平面,主A弓前 移,由气管前方沿气管左壁向左后方行.气管右前方有上腔V,位于主A右侧,其间脂肪组织多,可衬托1cm大的淋巴结。 左肺动脉层面 5 左肺动脉层面 即隆突下平面,相当于胸5平面。左肺A构成纵隔左缘,向左后方邪行,其后壁在左主支气管外侧为肺门的主要成分。纵隔右缘从前向后依次为升主A—上腔V—右肺A—右上叶支气管—奇静脉—食管隐窝。左侧主支气管后方有食管。 右肺动脉平面 相当于心腰部。右肺A位于升主A左侧,分出右肺A向右后方行,呈半弧状,最后穿过上腔V与中间支气管入右肺门,中间支气管后方为奇V—食管隐窝。左侧支气管向左侧延续,其后为左下肺A,构成左肺门,后与降主A间有切迹为肺组织。 主A跟部层面 即左心房平面。升主A跟部位于纵隔中央,其前左方为肺A干,纵隔右缘前方为右心房,升主A之后为左心房,有时见肺V汇入其中,食管与降主A贴左房。 心室层面 心脏两侧分别由右-左心室构成,前缘显一切迹即室间沟。 二:肺窗看支气管 右上叶支气管 右上叶及亚段 右上叶及亚段 右中间段支气管 右中间段支气管 右中叶支气管 右中叶及亚段 右中叶及下叶 右下叶各亚段 左上叶 左舌叶及左下叶 两下叶及亚段比较(一) 两下叶及亚段比较(二) 三:肺窗看肺段 主动脉弓上层面 上叶 S1尖段 S2后段 S3前段 S1+2尖后段(左) 主动脉弓层面 左肺动脉层面 右肺动脉层面 (右) 中叶 S4:外段 S5:内段 (左) S4:舌叶上段 S5:舌叶下段 右中叶支气管层面 下叶 S6背段 S7内基底段 S8前基底段 S9外基底段 S10后基底段 (左)S7+8:前内基底段 下叶基底干层面 四:最后看胸膜 斜裂(主裂)一 斜裂(主裂) 斜裂(主裂)二 斜裂确立的标志 水平裂 水平裂 如何看一张CT片? 如何看一张CT片? 如何看一张CT片? 如何看一张CT片? 诊断结果 诊断结果 谢谢 * * 胸骨切迹层面 —————— —————— —————— 颈总动脉 颈静脉 锁骨下动脉 相当于胸4平面,主A弓前 移,由气管前方沿气管左壁向左后方行.气管右前方有上腔V,位于主A右侧,其间脂肪组织多,可衬托1cm大的淋巴结。 上腔静脉 主动脉弓平面 左肺A构成纵隔左缘,向左后方斜行,其后壁在左主支气管外侧为肺门的主要成分。 上腔静脉 升主动脉 右肺动脉 纵隔右缘从前向后依次为升主A—上腔V—右肺A—右上叶支气管—奇静脉—食管隐窝 右肺A位于升主A左侧,分出右肺A向右后方行,呈半弧状,最后穿过上腔V与中间支气管入右肺门,中间支气管后方为奇V—食管隐窝 左侧支气管向左侧延续,其后为左下肺A,构成左肺门,后与降主A间有切迹为肺组织 1 2 3 4 5 1 升主动脉 2 上腔静脉 3 右肺动脉 4 肺动脉干 5 左下肺动脉 右主支 向前外方走行的右上叶前段支气管 向后外方走行的右上叶后段支气管 右上叶主干 右上肺静脉后支,位于右上叶前后段之间,呈类圆形致密影 右中间段支气管 前壁为右肺动脉 后内侧为奇静脉—食管隐窝 *
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