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手术室
《医院手术 《洁净手术
部 (室 )管 部建筑技术
理规范》 规范》
自2010年1 GB50333
月1日起施 —2013
行
医院手术部
(室 )管理
规范
医院手术部 (室 )管理规范
总 则 基本条件
手术安全 Title 医院感染
管理 预防与控制
质量管理 附 则
总 则
本规范适用于各级各类医院。其他设置手术
部 (室 )的医疗机构 ,参照本规范进行管理
医院应当根据本规范 ,完善医院手术部 (室 )
管理的各项规章制度、技术规范和操作规程 ,
并严格遵守执行 ,加强手术安全管理 ,提高
医疗质量 ,保障患者安全。
基本条件
医院手术部 (室 )应当具备与
医院等级、功能和任务相适应
的场所、设施、仪器设备、药
品、手术器械、相关医疗用品
和技术力量 ,保障手术工作安
全、及时、有效地开展。
基本条件
n手术部 (室 )应当设在医院内便
于接送手术患者的区域 ,宜临近重
症医学科、临床手术科室、病理科、
输血科 (血库 )、消毒供应中心等
部门 ,周围环境安静、清洁。
n医院应当设立急诊手术患者绿色
通道。
基本条件
l手术部 (室 )的建筑布局应当遵循医院
感染预防与控制的原则 ,做到布局合理、
分区明确、标识清楚 ,符合功能流程合理
和洁污区域分开的基本原则。
l手术部 (室 )应设有工作人员出入通道、
患者出入通道 ,物流做到洁污分开 ,流向
合理。
基本条件
手术间的数量应当根据医院手
术科室的床位数及手术量进行
设置 ,满足医院日常手术工作
的需要。
基本条件
p手术间内应配备常规用药 ,基本设施、
仪器、设备、器械等物品配备齐全 ,功能
完好并处于备用状态。
p手术间内部设施、温控、湿控要求应当
符合环境卫生学管理和医院感染控制的基
本要求。
基本条件
手术部 (室 )应当根据手术量
配备足够数量的手术室护士 ,
人员梯队结构合理。
基本条件
三级医院手术部 (室 )护士长应当具备主
管护师及以上专业技术职务任职资格和5年
及以上手术室工作经验 ,具备一定管理能
力。二级医院手术部 (室 )护士长应当具
备护师及以上专业技术职务任职资格和3年
及以上手术室工作经验 ,具备一定管理能
力。
基本条件
u手术室护士应当接受岗位培训并定期接
受手术室护理知识与技术的再培训。
u根据工作需要 ,手术室应当配备适当数
量的辅助工作人员和设备技术人员。
基本条件
洁净手术部的建筑布局、基本配备、净化
标准和用房分级等应当符合 《医院洁净手
术部建筑技术规范GB50333—2002》的
标准 ,辅助用房应当按规定分洁净和非洁
净辅助用房 ,并设置在洁净和非洁净手术
部的不同区域内。
手术安全管理
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