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心血管病患者健康教育 心内科 一、高血压病患者健康教育 1.指导患者正确认识高血压病，增强自我保健意识 2.教育患者掌握科学用药原则及用药注意事项 （1）规范用药时间：6:00-14:00-22:00 （2）了解特殊用药原则 （3）教会患者观察和简单处理药物不良反应 （4）提高患者服药依从性 3.控制体重，增加体力活动 4.教育患者减轻精神压力，保持乐观情志 5.指导患者改善生活方式，消除不利于心身健康的行为和习惯 6.教会患者自测血压 7.教会患者掌握高血压急症的表现及应急处理方法 8.介绍定期门诊复查的重要意义 二、心力衰竭患者健康教育 1.告知患者诱发心力衰竭的各种因素，使患者对自己的疾病有正确的认知，掌握相关的医学知识，加强自我保健，增强遵医行为 2.根据患者病情适当安排其生活和劳动，尽量减轻心脏负荷。对于轻度心力衰竭患者，可以限制其体力活动，并保证充分的午休时间或较正常人多一些夜间睡眠时间。较重心衰患者均应卧床休息。当心衰表现有明显改善时，应鼓励患者逐渐恢复体力活动，如肢体操、散步、爬楼梯等。如心功能已完全恢复正常或接近正常，则先步行活动，逐渐过渡到较大活动量的运动，如骑自行车、打太极拳等。 3.保持乐观的生活态度，随遇而安，求安毋躁，避免情绪大起大落。注意天气变化，及时增减衣服，预防感冒。 4.指导患者正确用药，严格按处方服用所有药物的方法、剂量、药物的副作用、与所服药物是否有协同作用等。教会患者自测脉搏、心率，若脉率增快、节律改变并出现厌食、色视，应警惕洋地黄毒性反应，立即停药及时就医；定期门诊复查。 5.做好饮食指导，少量多餐、避免暴饮暴食。限制含盐量及含水量高的食物，有条件的患者每日坚持测量体重；教会患者如何计算自己每日出入量，可以为患者提供食物含水量表。 三、心律失常患者健康教育 1.疾病知识指导： 向患者讲解心律失常的常见病因及诱发因素，如情绪创伤、过度劳累、寒冷刺激、急性感染、不良生活习惯（吸烟饮酒、饮咖啡浓茶）等。指导患者及家属保持心情舒畅，改变不良嗜好，尽量创造轻松的工作和生活环境，心静勿躁，避免由于精神紧张及压力过大诱发或加重心律失常。 2.用药指导 说明按医嘱服药的重要性，指导患者增加遵医行为，让患者认识到规律服药的重要性，说明所用药物的名称、剂量、用法用量、作用及不良反应，不可自行增减、停药或擅自改用其他药物，若发生不良反应及时就医。服用抗心律失常药物期间，按时测血压，尤其在最初服药及改变剂量时，服药前后要测血压、数脉搏和心率；定期复查心电图，掌握病情变化。 3.生活指导 （1）指导患者劳逸结合，养成良好的生活习惯。 （2）生活规律，保证充足休息与睡眠，保持乐观稳定情绪。 （3）戒烟酒，避免摄入刺激性食物，避免饱餐。 （4）避免劳累、感染，防止诱发心力衰竭。 （5）心动过缓者避免摒气、用力排便等兴奋迷走神经动作，以免加重心律失常。 4.饮食指导： 进食清淡、低脂、富含维生素、膳食纤维饮食，少量多餐，忌油腻、煎炸及刺激性大的食物，合并心衰及应用利尿剂时应限制钠盐摄入，多食含钾丰富的食物，以减轻心脏负担和防止低血钾诱发心律失常。 5.自我监测指导 （1）自测血压、数脉搏和心率 （2）安装心脏起搏器患者，应告知自我监测及护理方法。远离高压电及电磁场区域，不要接受电疗或磁疗，防止电池耗竭过快或起搏器失灵。 （3）发生下列情况时及时就诊：①脉搏＜60/min，并有头晕、心悸等；②脉搏＞100/min，休息 不缓解；③心律不齐，有漏搏，5/min以上者。 四、心绞痛患者健康教育 1.向患者介绍心绞痛时的应对方式 （1）立即停止工作或活动，就地休息 （2）立即舌下含服硝酸甘油（外出时随身携带保健盒，内有硝酸甘油、硝酸异山梨 酯等常用急救药品）。 （3）疼痛持续15min以上不缓解，或一段时间内反复多次发作，则有发生心梗的可能，需立即就医，注意患者需平卧，有条件的可给予氧气吸入。 2.指导患者采取健康生活方式 （1）出院患者应逐渐增加活动量，选择适宜自己的体育锻炼，以有氧运动为主，但运动量以不引发心绞痛为宜，自我监测脉搏，以保证活动安全。 （2）保持良好情志，尽量减少或控制不良刺激。 （3）教会患者自测体力活动耐力，调整日常活动及工作量，避免突然用力劳作，在较长时间休 息后尤其应注意，起床后活动动作宜慢， 必要时预防性服用硝酸甘油。 （4）戒烟限酒 五、心肌梗死患者健康教育 1.饮食指导：避免食用黄油、蛋黄、动物内脏、坚果、猪油、巧克力、含乙醇及咖啡因的饮料等。多食新鲜蔬菜、水果、豆制品、植物油。少食多餐，避免过饱。 2.戒烟 3.心理指导：情绪稳定，心情愉悦 4.用药指导：遵医嘱服药，告知药物的