从中医角度认识痛风.pptVIP

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痛风中医疗法 广东省第二人民医院 康复医学科 李少玲 怎样才能 怎样才能 定义 痛风是人体内的嘌呤物质代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应,即痛风。 中医认识 一、寒痰湿——阳气不足(体质) 二、饮食(来源)阴冷-鲜美大皆阴冷-虾蟹动物内脏等 三、空调(环境) 四、活动少(消耗下降) 懒 馋 寒 病因病机 寒痰湿阻于血脉之中,难以泄化,与血相结而为浊瘀,滞留于经脉,则骨节肿痛,结节畸形,甚则溃破,渗溢脂膏。或郁闭化热,聚而成毒,损及脾肾。 主要病机:湿浊瘀滞内阻 诱发因素 痛风发作的可能因素 一、局部温度过低 暖转冷(红肿热痛) 二、饮水量不足(每天5杯) 三、进食发物(啤酒、火锅、海鲜、动物内脏、浓汤、竹笋等) 痛风的治疗原则 针对发作期缓解期的不同情况,分别用药。结合针灸治疗,并配合特殊用药,延缓或消除痛风石的形成,从而减少痛风的发作,甚至长期稳定不发作。 痛风的治疗原则 发作期 : 实证 鸡鸣散 槟榔60陈皮30木瓜30吴茱萸9 桔梗15苏叶9生姜15(切片) 为粗末,备用 清水3碗,浸泡30分钟,慢火熬至一碗半;再入水2碗煮取1碗,两汁相合,再煎至1碗半许。安置床头,次日5点冷服(可分三五次服用)至天明,当下黑粪水,至早饭时多痛止肿消,早饭可少延后 一般3-5付,需在痛风发作时服用。 “无论男女,风湿流注脚气痛不可忍,筋脉浮肿皆可服用” 发 作 期 : 虚 证 桂枝芍药知母汤 桂枝40 芍药30 炙甘草20 生麻黄20 生姜50 白术50 知母40 防风40 炮附子20 (肿甚苔腻白术换苍术50) 加水1400ml,煮取400ml,分三次温服 《金匮·中风历节篇》“诸肢节疼痛,身体尫赢,肢肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之” 发 作 期 : 针灸 一、明确温热性治疗理念 二、浮针可缩短病程1-2天 三、放血、火针有助于症状缓解 三棱针深刺至骨,勿搅动,有利尿酸沉积物排出 四、全身性药浴有意义 五、可大范围灸疗 稳定期 金匮肾气丸 干地黄240山药120山茱萸120泽泻90 茯苓90牡丹皮90桂枝30炮附子30 上为末,炼蜜和丸梧子大。每服十五丸,加至二十五丸,酒送下,一日二次 金匮肾气大蜜丸亦可代用 (本品成药另含牛膝车前子) 晚服参苓白术丸,早服金匮肾气丸 巩固期 生鸡内金120木香30 鹿角霜30大蜈蚣15条 共为极细末,备用 每取核桃黑芝麻糊20-30克,兑药粉3-6克冲服 日1-2次,空腹服用 有助清除痛风石 减少痛风大发作 饮 食 摄 养 一、慎食发物:酒类、火锅、海鲜动物内脏、老火汤、竹笋等慎用 鸡蛋牛奶不含嘌呤 二、别吃完就睡 三、锻炼:整体温度提高,有利盐类的溶解度提高;汗液二便畅通有利排出盐类 四、室内调节温度不宜低于26℃

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