颅内钙化影像学分析.pptVIP

3、鞍区肿瘤鞍区肿瘤中，以颅咽管瘤钙化最常见，尤其是儿童颅咽管瘤，钙化可高达80%以上，钙化形态多种多样，呈蛋壳状、点状、斑片状、不规则团块状等，再加上颅咽管瘤是鞍区最常见的肿瘤之一，故鞍区肿瘤内发生钙化是提示颅咽管瘤的重要征象。 鞍区畸胎瘤、皮样囊中和表皮样囊肿也可以发生钙化，但这些肿瘤均较少见或罕见。鞍区垂体瘤、胶质瘤、生殖细胞瘤、错构瘤、转移瘤一般不发生钙化或钙化罕见；鞍区脑膜瘤虽可钙化，较其他部位脑膜瘤钙化少见。  颅咽管瘤 4、桥小脑角区肿瘤桥小脑角区肿瘤发生钙化比较少见，现对而言桥小脑角区的脑膜瘤钙化常见而听神经瘤、三叉神经瘤、面神经瘤、表皮样囊肿、颈静脉球瘤均很少发生钙化。  5、小脑及四脑室区肿瘤小脑及四脑室区肿瘤中，以室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤、皮样囊肿钙化常见。室管膜瘤钙化常比较显著，皮样囊肿钙化常呈弧线状，小脑星形细胞瘤、髓母细胞瘤钙化少见，小脑血管母细胞瘤、单纯性囊肿、转移瘤一般无钙化。左图为四脑室皮样囊肿钙化右图为四脑室室管膜瘤钙化  Ⅷ、脑白质病及其他疾病一些脑白质病也常见脑及基底节钙化，如：科克因综合征，克-塞综合征等，另外有些脑白质病在CT平扫时可以表现为基底节成高密度改变，类似于钙化，如佩-梅二氏病、球状细胞脑白质因营养不良、一氧化碳中毒晚期也可出现基底节钙化。 球后极视盘区见高密度影突向球内。 张晓凡,王芳等,小儿结节性硬化症的临床及颅脑CT表现[J],中国CT和MRI杂志, 2005,3(3),22-23 2.特发性家族性脑血管铁钙质沉着症 特发性家族性脑血管铁钙质沉着症，也称对称性大脑基底节钙化症。家族性基底节钙化，Fahr氏病等。是一种罕见的隐(显)性染色体遗传性代谢病。 临床上多数病例无神经系统症状，仅于脑部影像学检查时发现，有症状者常起于青春期或成年期。临床表现无特征性．以锥体外系损害和共济失调为主，可轻可重，后期可出现进行性精神障碍、智力迟钝、痴呆、语言障碍等．临床症状的轻重可能与脑内钙化的部位和程度有关，脑内钙化呈广泛性、对称性分布，不规则形、点状或斑片样，好发部位基底节，亦见于脑皮质、小脑蚓部、齿状核或小脑白质周围。 鉴别诊断：本病与其他原因引起的脑内钙化不易鉴别．应行各项相关的血生化检查，除外代谢性疾病(如甲状旁腺功能低下、假性甲状旁腺功能低下、继发性甲状旁腺功能亢进等原因)引起的颅内钙化；其次行家族调查有助于明确Fahr氏病的诊断。 CT平扫示两侧尾状棱、豆状核、背侧丘脑对称性异常高密度影；左侧额叶皮髓质变界处片状的异常高密度影. 陈纲,叶建军,马强华,扬晓萍,特发性家族性脑血管铁钙质沉着症1例[J],实用放射学杂志, 2007,23(9),1217 3.科克因综合症 科克因综合症：又称纹状体小脑钙化伴白质营养不良-侏儒-视网膜变性-耳聋综合征、20-三体综合征、早老症样综合征。为罕见的常染色体隐性遗传性疾病。病理上除脑白质脱髓鞘外，皮质、基底节及小脑有铁和钙质沉积。常于20—30岁死亡。CT检查可见双侧基底节及其他部位钙化，颅骨和脑膜增厚，脑室和脑沟扩大，脑白质脱髓鞘呈斑点状或斑片状，CT扫描呈低密度MR T2WI呈高信号。  4.神经纤维瘤病 神经纤维瘤病:为源于神经鞘细胞异常导致的多系统损害的常染色体显性遗传病。临床特点：皮肤牛奶、咖啡斑，多在幼年或出生时即可看到。神经纤维瘤病患者大脑半球及小脑半球表面也可钙化，少数情况下室管膜下及基底节亦可发生钙化。  许胜生，欧阳雨，等，神经纤维瘤病颅脑和脊柱CT、MRI表现[J],重庆医科大学报, 2009,34(1),95-98 5.基底细胞痣综合征 基底细胞痣综合征：又称Gorlin’s综合征，本病颅内可发生钙化，常位于大脑镰及小脑幕，也可发生于脑实质内。诊断主要结合临床，临床特点：（1）、面部及躯干部皮肤痣，有癌变倾向；（2）、额部隆起，面容特殊；（3）、齿源性下颌骨囊中；（4）、手掌足底角化不良，表现为数毫米直径的红斑样点状凹陷区；（5）、脊柱侧弯后突，肋骨分叉或发育不良，第四掌骨等骨发育不良。 Axial CT scan obtained within 3 months of medulloblastoma diagnosis and surgery reveals two calcifications along the posterior interhemispheric falx (arrows) Stavrou,T ；Dubovsky,EC ；Reaman,GH ；Goldstein,AM ；Vezina,G Intracranial Calcifications in Childh