泌尿外科常用药物及护理.pptVIP

哌替啶用药注意事项 1.成瘾性比吗啡轻，但连续应用亦会成瘾。 2.不良反应有头昏、头痛、出汗、口干、恶心、呕吐等。过量可致瞳孔散大、惊厥、幻觉、心动过速、血压下降、呼吸抑制、昏迷等。 3.不宜皮下注射，因对局部有刺激性。 4.儿童慎用。1岁以内小儿一般不应静注本品或进行人工冬眠。 5.不宜与异丙嗪多次合用，否则可致呼吸抑制，引起休克等不良反应。 43 * Page ? * * * 泌尿外科常用 药物及护理 学习目标 第一部分： 熟悉泌尿外科常用药物、代表药物及用途。 第二部分： 掌握药物相关不良反应及用药注意事项。 * 药物 吸收过程 进入血液 药物的吸收 吸入? 肌肉注射 ? 皮下注射 ? 口服 ?直肠 ?皮肤 静脉注射直接进入血液，无需吸收过程 * 一、抗生素类 二、 抗胆碱药 三、抗高血压药 四、消化系统类 五、治疗前列腺疾病药物 六、膀胱灌注类 泌尿外科常用药物 * 泌尿外科常用药物一： 青霉素类（天然、半合成） 抗生素类 氨基糖苷类（肾、耳毒性） 喹诺酮类（人工合成抗菌素） 头孢类（半合成抗菌素） * （1）青霉素类（只对G+菌及少数G-菌有作用）： 青霉素G、美洛西林、哌拉西林、阿莫西林 （2）氨基糖苷类：庆大霉素、妥布霉素、链霉素 （天然）、 阿米卡星（半合成品） （3）喹诺酮类：诺氟沙星、左氧氟沙星、 环丙沙星（第三代） （4）头孢类：头孢孟多、头孢唑肟、头孢吡肟 * 护士是临床用药的执行者、观察者和监督者，护士对抗生素合理使用、对抗生素相关知识的掌握程度，及在执行抗生素医嘱过程中的操作规范，是合理使用抗生素、防控医院感染的有力保障。 * 抗生素应用的规范护理 (1) 明确抗生素的给药时间 (2) 关于抗生素的皮试 (3) 了解抗生素的不良反应及注意事项 (4) 做好健康宣教，增强病人合理使用抗菌药物 的意识 13 * （1）明确抗生素的给药时间 临床应用抗生素的给药次数和间隔时间是根据药物代谢动力学的原则来定。给药时间做好根据由药物的半衰期来决定。 半衰期：血浆中药物浓 度下降50%所需的时间。 每种药物都有各自半衰期，即适宜的给药时间，保证其应有的疗效、减少肾脏毒性反应。 常用药物半衰期-附表.doc 14 * （2）关于抗生素的皮试问题： a 皮试最佳部位：腕横纹肌上3cm正中点 （神经末梢稀疏，疼痛轻，易观察） b 皮试液的正确配置 c 皮试前三史的询问（过敏史、用药史，家族史) d 皮试时配放好抢救盒 15 * 青霉素过敏抢救措施? * * 抗生素的等级使用：首选青霉素，然后低级至高级 第一线药物：安全 有效、耐药性较小 第二线药物 （限制使用） 第三线药物 （特殊使用） 卞星青霉素、阿莫西林、氨基糖苷类、氟喹诺酮类 氟康唑