特种检验项目临床意义.pptVIP

特种检验项目的临床应用 主讲人：潘 超 独立医学实验室 肝纤维化指标 微量元素检验 过敏源检测 CD4细胞 淋巴细胞 T细胞 B细胞 NK细胞 CD8细胞 即辅助性T细胞 就是大颗粒淋巴细胞，它无需致敏、即可杀伤靶细胞（肿瘤或被感染的细胞） 担负体液免疫功能，是合成抗体的细胞 担负细胞 免疫功能 TH1细胞 TH2细胞 细胞毒性T细胞（Tc） 抑制性T细胞（Ts） 释放细胞毒素杀死靶细胞 能抑制某些淋巴细胞的活性 介导细胞免疫、参与 自身免疫病和炎症反应 介导体液免疫、促进抗体产生、参与过敏反应和体液免疫性疾病 淋巴细胞亚群分析 淋巴细胞亚群绝对计数参考值范围 （单位：M/L 即细胞/μl） 淋巴细胞增多症 成人4000 M/L，儿童7200 M/L, 婴幼儿9000 M/L 可能的情况包括：急性或慢性淋巴细胞白血病，感染性白细胞增多（尤为儿童），传染性单核细胞增多症（EB病毒抗体阳性），其他病毒感染（上呼吸道病毒感染、巨细胞病毒感染、麻疹、流行性腮腺炎、水痘、急性HIV感染或病毒性肝炎）及弓形虫病，某些细菌感染（结核病、布鲁氏病或百日咳），血清病，药物过敏，肾上腺皮质功能减低（Addison病），以及甲状腺毒症等。 CV-IV（IV型胶原）： 为构成基底膜主要成份，反映基底膜胶原更新率，含量增高可较灵敏反映出肝纤过程，是肝纤的早期标志之一。正常值＜140ng/mL。 LN（层粘连蛋白）： 为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白，与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关，慢活肝和肝硬变及原发性肝癌时明显增高 ，LN也可以反映肝纤维化的进展与严重程度。另外，LN水平越高，肝硬变病人的食管静脉曲张越明显。 正常值50-180 ng/mL。 返回 光源 原子化器 单色器 检测与控制 基于在原子化器中，试样中的待测元素在高温的作用下变成原子蒸气，从光源辐射出待测元素的特征波长光，该特征波光通过原子化器时，被待测元素的基态原子所吸收。由辐射强度减弱的程度，可以求出样品中待测元素的含量。 原子吸收分光光度计的原理 单色器 光源 原子化器 检测与控制 数据处理 原子蒸气受具有特征波长的光源照射后，其中一些自由电子被激发跃迁到较高能态，然后去激发跃迁到某个较低能态（常常是基态）而发射出特征光谱的物理现象。 原子荧光光谱仪的原理 返回 临床流式分析（clinical flow analysis)就是采用流式细胞仪对临床标本中的生物颗粒（细胞、细胞成分或微生物）进行分析,这一技术称为流式细胞术（flow cytometry, FCM)。 PMT PMT PMT PMT 4 长波通二色性反射镜 滤光片 激光 1 2 3 4 流动池 仪器的构造和原理 光电管 光电倍增管 Flow Cell Injector Tip Fluorescence signals Focused laser beam Sheath fluid 90 Degree Scatter 0 200 400 600 800 1000 8 15 20 30 40 50 100 200 1000 Lymphocytes Monocytes Neutrophils Side Scatter Projection Light Scatter Gating Scale Log FITC 1000 100 10 1 .1 单参数直方图 免疫分型 CD2 CD4 CD # = cluster designation number G2 M G0 G1 s 0 200 400 600 800 1000 G0 G1 s G2 M DNA Analysis DNA content Count 2N 4N 正常细胞周期 0 200 400 600 800 1000 PI Fluorescence DNA Analysis Aneuploid peak DNA index 1.21 B细胞减少：见于体液免疫功能抑制者。 NK细胞：参于机体抗肿瘤、寄生虫和病毒及II型变态反应等。 * * 杭 州 艾 迪 康 医 学 检 验 中心 ADICON Clinical Laboratories, Inc. 结束 独立医学实验室的产生 五六十年代，发达国家医学的发展给社会带来沉重的经济负担，美国尤为突出，为减轻国民负担，美国政府推出“合理利用资源减少医疗开支”的策略及一系列医疗体制改革进行干预，同时引入市场机制，加剧行业竞争，最终导