医院特殊科室工作特点及流程.pptVIP

我院特色科室 急救中心——山东省临床重点专科 血液病科——山东省临床重点专科 呼吸内科——山东省临床重点专科 骨转移及骨性疾病核素治疗——青岛市卫生行业特色专科 中医肾病——青岛市卫生行业中医特色专科 消化病微创介入——青岛市卫生行业特色专科 糖尿病治疗——青岛市卫生行业特色专科 我院特色科室 脑血管病诊断——青岛市卫生行业特色学科 肿瘤分子影像诊断——青岛市卫生行业特色专科 乳腺外科——青岛市重点学科 肿瘤放疗学科——青岛市重点学科 生物治疗中心——青岛市重点实验室 中西医结合——山东省中医临床重点专科 急救中心 简介：急救中心是山东省临床重点专科、青岛市急诊心脏介入特色专科，作为山东省最早开展院前急救工作的单位，为青岛市院前急救模式的建立奠定了基础。90年代初该中心在国内率先开展了海、陆、空立体救护，开创了我国立体救护的新纪元。 急救中心 发展：目前，该中心集院前、院内急救于一体的大型学科，包括急诊内科、急诊外科、急诊神经科，技术力量雄厚，在各种急危重症的诊疗方面一直处于国内先进水平。 自2001年以来开展急性冠脉综合症患者的急诊介入治疗技术，有效的将院前与院内急救相结合，急性心肌梗死患者院前明确诊断，院内做好手术准备，病人到达医院后直接进入手术室开始介入治疗，使急性心肌梗死患者的首次医疗接触到器械治疗时间缩短到90分钟以内，真正体现时间就是心肌，时间就是生命的理念。 急救中心 成就：先后为2000余例急性冠脉综合症病人采取急诊介入手术治疗，大大降低了急性冠脉综合征的患者的死亡率，该项技术在手术例数、手术的质量及成功率均居于国内领先水平。 急救中心是青岛市唯一连续三届获得急诊心脏介入特色专科的科室，也是山东省临床重点专科。 工作特点 急——病情紧急、心情急。 工作繁忙 多学科性 易感染性 设法及暴力事件多 急救中心的工作流程 接诊 接诊：是指医护人员对到达医院急诊科的伤病员，以最短的时间、最熟练的健康评估技巧，迅速的对伤病情作出较准确的判断 接诊 （一）接诊要素 包括医护人员的医德医风、仪表姿态、语言环境以及医护技术水平 （二）接诊方法 常用的接诊方法有： 视、触、叩、听、嗅检查法 询问法 心理调控法 诊治法等 分诊 是根据急诊患者就诊时的主要症状和体征，分清疾病的轻重缓急和所属科别，进行初步诊断，以便安排救治程序及分配专科就诊的技术 分诊的目的 安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。 提高急诊工作效率 有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。 增加病人对急诊工作满意度 分诊种类 院前分诊 灾难分诊 院内分诊 病情分级 一级：（危急症） 1.病人情况：有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。 2.决定：进入绿色通道和复苏抢救室。 3.目标反应时间：即刻。每个病人都应该在目标反应时间内得到治疗。 病情分级 二级：（急重症） 1.病人情况：有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。如心、脑血管意外；严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开放性创伤、儿童高热等。 2.各诊室优先就诊。 3.目标反应时间：15分钟。即在15分钟内给予处理，能在目标反应时间内处理95%的病人。 病情分级 三级：（急症） 1.病人情况:生命体征尚稳定，急性症状不能缓解的病人。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。 2.决定：各诊室候诊。 3.目标反应时间：30分钟。能在目标反应时间内处理90%的病人。 病情分级 四级：（非急症） 1.病人情况：病情不会转差的非急症患者。 2.决定：可在急诊候诊或去门诊就诊。 3.目标反应时间：180分钟。能在目标反应时间内处理90%的病人。 分诊 （一）病情评估 （二）就诊顺序 分诊评估手段和技巧 护理体验注意“三清”。 听清——病人或陪伴者的主诉 问清——与发病或创伤有关的细节 看清——与主诉相符合的症状和体征及局部症状 分诊——病情评估 1.视：面色，有无苍白、发绀、有无颈静脉怒张 2.闻：是否有异样的呼吸气味 3.听：有无异常杂音或短促呼吸 4.问：可采用OLD CART或PQRST记忆公式来询问病史。 5.其他检查 分诊——病情评估 OLD CART记忆公式 O 症状发生的时间 L 有问题的部位 D 症状持续的时间 C 病人描述的症状特点 A 激发症状加重的因素 R 可以缓解症状的因素 T 来院就诊前所接受过的治疗 分诊——病情评估 P