第十三章循环系统生理血管生理及心血管活动调节.pptxVIP

第十三章 循环系统生理;第二节 血管生理;;;每搏输出量×; 2.动脉血压的形成 前提条件：足够的血液充盈 闭合的血流环路 基本因素：心室射血对血流产生的动力; 外周血管对血流产生的阻力. ; 几点说明： ①弹性贮器血管的作用： ②心搏功能量消耗： ③SP：主要反映搏出量 DP：主要反映外周阻力;(1)每搏出量↑→心缩期射入A血量↑→管壁侧压力↑ (2)心率↑→心舒期↓→心舒末期A存留血量↑→管壁侧压力↑ ;(3)外周阻力↑→心舒期血流速↓→心舒期A血量↑ 心缩期血流速↑ SP↑（不明显） (4)大动脉弹性↓→缓冲SP↓维持DP↓ (5)循环血量/血管容积的比例失调 如：大失血→循环血量↓ →Bp↓（显著） ???敏休克→血管容积↑→回心血量↓→Bp↓;动脉血压影响因素;4、动脉脉搏;二．静脉血压与血流 （一）静脉血压 1.分类： （1）外周静脉压：各器官的静脉压。当心脏射血功能降低，静脉回流降低时，血液将留滞在外周静脉，静脉压升高。 （2）中心静脉压：胸腔内大静脉或右心房的压力。正常值为4～12cmH2O。 2.特点：①近心端低，远心端高： ;3．中心静脉压(CVP)： 指胸腔内大静脉或右心房的压力。 　⑴正常值：0.39～1.18kPa(4～12cmH2O) 　⑵特点：①受重力影响较小 ②高低取决：射血力、V回流速和量 　 　⑶意义：①反映心功和V回流量 ②控制补液速和量的指标 （如CVP低，常提示输液的量不足）;中心静脉压与动脉血压变化的意义 ----------------------------------------------------- 中心V压 动脉血压 意 义 ----------------------------------------------------- ↓ ↓ 血容量不足 ↓ 正常 射血功能良好，血容量不足 ↑ ↓ 射血功能↓，血容量↑（相对） ↑ 正常 容量血管过度收缩，;（二)静脉回流及其影响因素 1．静脉回流 V回流取决于： 外周V压与中心静脉压之差：大→多 V血流阻力：∵占总循环阻力的15% ∴在血流阻力中的作用很小 (微V对血流阻力的作用是调节CaP.压力) ;（1）体循环平均充盈压↑→V回流量↑ 如：循环血量↑、容量血管收缩→V回流量↑ （2）心缩力↑→搏出量↑→心室舒张期室内压↓; （3）体位：直立→下肢V回心量↓(约多容纳500ml) 　 　 　例：①患肢抬高→利V回流，防水肿 　　　②久蹲突站→血滞留下肢→V回心量↓→心输量↓→Bp↓→脑、视网膜供血不足→暂时的头晕、昏厥，视物不清。 ;（4）骨骼肌收缩的挤压： 肌缩挤压V→V血回流 + V瓣膜的防倒流。 例如： ①长期站立 + V瓣膜的损伤→下肢V曲张。 ②立正久站→下肢V回心量↓+ 精神紧张→虚脱。 　; （5）呼吸运动：;;（一）微循环的组成 1.微动脉：小动脉的终末部分，具有控制微循环血流的“总闸门”作用。 2.后微动脉：微动脉的分支，为微循环的“分闸门”，主要受