第四章 特殊人群营养.pptVIP

第四章特殊人群的营养需要 第一节 婴幼儿营养 婴幼儿时期是人生中发育最快 的阶段，组织器官的形态和功能发 生很大的变化，此期尤要注意合理的营养喂养。 生理特点： （1）生长发育快（体重和身高），需要更多的营养物质 出生后6个月内每个月体重增加0.6Kg 7-12个月平均增加0.5Kg 4月婴儿体重是出生时的1倍 一周岁体重是出生时的3倍 身长平均增长25cm，1周岁是身长达到出生时的1.5倍 （2）消化系统发育不成熟，消化功能弱，易呕吐、腹泻。 胃容量小，贲门括约肌发育不完善，关闭不紧，胃酸和消化酶比较少，消化功能弱。 （3）神经系统发育不完善 出生4-6个月内，母乳是婴儿最理想的天然食物 母乳喂养的优点： 1.母乳含有完全的营养素，其中必需氨基酸的组成和比例合适，最适合婴儿的生长发育。 2.母乳含有丰富的免疫物质，有增进婴儿免疫力的作用。 3.母乳中钙的含量虽不高，但钙磷比例合适 （2：1），有利于吸收，铁与锌的利用率也较高。 4.母乳中含有较丰富的乳糖、双歧杆菌、牛磺酸和长链不饱和脂肪酸，有利于婴儿大脑的发育。 （乳糖可促进乳酸杆菌生长，抑制大肠杆菌，双歧杆菌可促进肠道双歧杆菌的生长，改善肠道功能） 5.哺乳有益于母婴的身心健康，有利于母婴感情交流。 6.母乳喂养促进乳母子宫收缩和恢复。 7.母乳喂养经济、方便、卫生。 婴幼儿营养需要 1. 能量 婴幼儿的能量需要包括 （1）基础代谢 （2）活动 （3）食物特殊动力作用 （4）生长发育 2．蛋白质 婴幼儿是生长发育最快的阶段，尤其是大脑的发育,年龄愈小，生长速度越快。 推荐婴幼儿蛋白质摄入量： 母乳喂培养婴儿：2g/(kg.d)； 混合喂养:4g/(kg.d)； 幼儿： 2.5g/(kg.d) 3.脂肪： 脂肪是婴儿能量和必需脂肪酸的来源。推荐婴儿摄入脂肪占总能量的比例为：初生-6个月50%，7-12个月35-40%,1-3岁30-35%. 必需脂肪酸的供给量1-3%. 4. 碳水化合物： 碳水化合物的供给量约占总能量的50%为宜。 一般到了4个月左右，婴儿才能较好地消化淀粉类食品。 5. 矿物质与维生素： （1）钙：每天供给量为：出生后前6个月400mg，7月～3岁600 mg。 （2）铁：3-4个月新生儿体内贮存有一定量的铁，从3-4个月起就应补充含铁丰富的食物如蛋黄、肝泥等，同时搭配Vc食用，可促进铁的吸收。若不及时补充易发生缺铁性贫血。铁的供给量为：10mg／d。 维生素与婴儿健康有密切关系。注意补充维A和维D。冬季出生的婴儿要注意及时添加维生素D以防佝偻病。 6. 水 对婴幼儿来说水是非常重要的,而且年龄愈小需水量相对愈大。应保证水的供给：婴儿150ml／（kg.d），1～3岁120ml／（kg.d）； ＊特别需要注意的是人工喂养的营养不良患儿，因为牛奶中蛋白质和无机盐的含量比母奶要多！所以水的需要量也相应要增加，因此在两次牛奶中间应喂一定量的水。 婴儿添加辅食的时间应在4-6月龄开始，8-12个月龄完全取代母乳较为适宜 应注意辅食添加的顺序和原则: 1.顺序:先添加谷类、水果、蔬菜到鱼、蛋、肉，最后过渡到易消化的普通家庭膳食。 2.原则:辅助食物应适时适量添加, 从少到多,从稀到稠,从软到硬,从一种到多种 添加辅食的时间最好选在吃奶前，每添加一种辅食要观察一段时间，通常3-4天甚至更长，习惯了在添加另外一种新的食物 添加食物要新鲜，用具要清洁，最好现做现吃，加工过程一般不放盐，少放甚至不放糖，一般不用调味品 1岁断奶时可以用牛奶等为婴儿提供大部分的营养，每日500-700mL，分2-3次，断奶后仍应坚持终身吃适量的牛奶 幼儿的生理特点与营养需要 1－3岁，生长速度减缓，但是活动增加，骨骼密度增加，肌肉生长等，对营养素和能量的需求增加。 每天可提供大概食物种类和数量：谷物200g,蔬菜水果250g,肉类50-100g，蛋类1/2-1个，奶及奶制品350ml，豆类25g，植物油类25g，和膳食宝塔接近。 为保证幼儿获得充足的营养，可选择：含优质蛋白质的食物如瘦肉、鱼类、奶类、鸡蛋、豆制品，新鲜黄绿色蔬菜水果，如番茄、胡萝卜、油菜、柑橘、苹果、猕猴桃等。 合理安排进餐。在1-2岁每天可进餐5-6次，2-3岁是可进餐4-5次，每餐间隔3-3.5h。 在良好环境下规律进餐，重视良好的饮食习惯的培养 鼓励幼儿多做户外游戏与活动，合理安排零食，避免过瘦或过胖 每天足量饮水、少喝含糖高的饮料 肥胖症： （１）幼儿、儿童、青少年控制体重的方法应以增加活动或者体育锻炼消耗能量为主，过分控制饮食有可能致营养素供给不足，影响生长发育． （２）良好的饮食习惯。零食要适量，不要偏食