膳食营养指导与疾病预防.pptVIP

* 地中海膳食模式：蔬菜、水果、豆类摄入量较大，小麦是能量的主要来源，富含单不饱和脂肪酸的橄榄油食用量较多，其癌症、心血管疾病的死亡率比其他发达国家都低。 * 高脂肪饮食的人群——结肠癌、乳腺癌、直肠癌 高胆固醇饮食的人群——肺癌、膀胱癌、胰腺癌 高能量饮食的人群——乳腺癌、子宫内膜癌 高碳水化合物伴低蛋白质饮食的人群——胃癌 高盐饮食的人群——胃癌 大量饮酒的人群——口腔癌、喉癌、食道癌、肝癌 食用蔬菜、水果、谷类等富含膳食纤维的膳食， 有利于预防结肠癌、直肠癌、乳腺癌。 日本国立癌症预防研究所通过对40多种蔬菜抗癌成分的分析及实验性抑瘤试验结果，从高到低排了20种对肿瘤有明显抑制作用的蔬菜名单。 它们是：熟红薯、生红薯、芦笋、花椰菜、卷心菜、花菜、芹菜、茄子皮、甜椒、胡萝卜、金针菜、荠菜、苤兰、芥菜、雪里红、番茄、大葱、黄瓜、大白菜。 * 补充适当能量，比正常值下降10～30%。 足量的蛋白质，供能量可以提高到30%。 脂肪供能量不超过20%，脂肪酸比例为1:1:1。 控制碳水化合物的供能量，粗细结合，不宜以单糖作为主要能量来源。 膳食纤维摄入量25～35g/d。 维生素和矿物质：维生素A, B, C，E。矿物质主要为锌、硒。 * * 癌症预防的观念：只要识别的主要危险因素，采取一定预防措施（行政立法、健康教育），就可以将癌症的一级预防置于防治计划的最优先位置。 癌症的主要危险因素是： 吸烟、 不当的膳食 接触致癌物。 一级预防和二级预防p363 禁烟酒 能量 脂肪 碳水化合物 蛋白质 增加蔬菜水果摄入量 少食多餐 防止情绪波动 * 牛奶：含有一种因子，可降低血清中胆固醇的浓度，牛奶中还含有大量的钙质，也能减少胆固醇的吸收。 大豆：含有一种皂甙的物质，可以降低血液中胆固醇的含量。 生姜：含有一种含油树脂，具有明显的降血脂和降胆固醇的作用。 大蒜：含挥发性激素，可消除积存在血管中的脂肪，具有明显的降脂作用。 洋葱：在降低血脂，防止动脉粥样硬化和预防心肌梗塞方面有良好的作用。 茄子：含有较多的维生素P，能增加毛细血管的弹性，对防治高血压、动脉硬经及脑溢血有一定的作用。 * * 木耳：能降低血液中的胆固醇，可减肥和抗癌。 燕麦：具有降低血液中胆固醇和甘油三酯的作用，常食可防动脉粥样硬化。 红薯：可供给人体大量的胶原和黏多糖类物质，可保持动脉血管的弹性。 山楂：具有加强和调节心肌，增大心脏收缩幅度及冠状动脉血流量的作用，还能降低血清中的胆固醇。 茶叶：有提神、强心、利尿、消腻和降脂之功。 海鱼：有降血脂的功效。临床研究表明，多食鱼者其血浆脂质降低。有预防动脉硬化及冠心病的作用。 蜜橘：多吃可以提高肝脏的解毒能力，加速胆固醇的转化，降低血清胆固醇和血脂的含量。 高血压是主要危险因素 冠心病 糖尿病 血脂异常 吸烟、饮酒 * 糖尿病：体内胰岛素分泌绝对或相对不足或外周组织对胰岛素不敏感而引起的以糖代谢紊乱为主的全身性疾病。发病呈增加趋势，年轻化趋势。 危险因素：饮食因素（能量摄入多消耗少，脂肪摄入多，膳食纤维、维生素、矿物质摄入少），生理病理因素，社会环境因素，遗传因素。 分为1型糖尿病和2型糖尿病。 * 血糖≥11.1mmol/L， 空腹血糖≥7.0mmol/L， 口服葡萄糖耐量试验： 血糖≥11.1mmol/L， 空腹血糖在6.1～7.0mmol/L为空腹耐糖不良。 1型糖尿病：胰岛素依赖型糖尿病 2型糖尿病：非胰岛素依赖型糖尿病，占全球患者的90%。 * 能量——能量过剩引起的肥胖为主要诱发因素。 碳水化合物，简单碳水化合物（单糖、双糖）摄入过多，可升高血糖。 脂肪——多余的脂肪以甘油三酯的形式储存在脂肪细胞中——肥胖——糖尿病 蛋白质——蛋白质代谢与糖代谢、脂肪代谢密切相关。 矿物质和维生素——补充三价铬可以预防糖尿病。 酒——少量饮酒可以舒张血管，大量酒精可收缩血管。 * * 血糖指数= 食物餐后2小时血浆G曲线下总面积 等量葡萄糖餐后2小时血浆G曲线下总面积 单糖和双糖可以快速升高血糖。 ×100% 营养治疗的目标：帮助患者制定营养计划和形成良好的饮食习惯以达到并保持较好的代谢控制，减少急性和慢性并发症的危险，通过良好的营养来改进一般健康状况。 * * Ⅰ型糖尿病患者的营养治疗目标是提供一种含有适当能量和营养组成的健康膳食，必须把食物摄入，特别碳水化合物摄入与胰岛素注射量和体力活动相协调，使血糖保持在一个可以接受的范围，以免发生严重的低血糖或血糖过高。 Ⅱ型糖尿病患者的营养治疗目标是达到良好的血糖、血脂、血压和体重控制，适当的减重以改善血糖、血脂、血压的升高状况。 建议限制能量摄入，降低200～500kcal。 * 营养治疗的原则： 因人而异,合