上腹部MRI质量控制.pptVIP

* 各相邻的角度方向为15o扫描间延时7秒共9层 （手动控制时间间隔） * 3D脂肪抑制与非脂肪抑制 非脂肪抑制原始图像 脂肪抑制MIP * 胆总管下端结石 2D厚层 3D连续扫描 单层原始图像 FIESTA * 十二指肠壶腹癌 2D扫描 FIESTA * MRCP要点 平行于病变部位的胆管走行方向扫描 厚层块一次投射与2D或3D连续薄层方法相结合 重视2D或3D原始薄层图像的观察 与常规MRI相结合 水成像应用中的难点及对策 来自胃肠道的干扰 扫描前禁食12小时 良好的胆囊充盈 消减胃肠蠕动引起的运动伪影 减少胃肠内容物高信号的干扰 临扫描前口服稀释的 GD-DTPA. 扫描前15分钟：枸橼酸铁铵泡腾颗粒(复锐明) 选择性上腹部扫描序列 T2 SSFSE 加快扫描速度，胰胆管薄层扫描，重T2对比度 FIRM 自由呼吸T1序列，不能用于动态增强 呼吸门控 SSFSE，DWEPI，fs FIESTA 脂肪抑制 fat sat, classic fat sat, USER CV fat sat efficiency 重点---抑制呼吸伪影的技术图像质量控制 屏气---快速扫描序列 多次屏气 呼吸触发（-RESP) Navigate—PACE（领航） Navigate 监控多次屏气 Navigate 门控  其他抑制运动伪影的方法图像质量控制 心跳、主动脉搏动、血流、肠蠕动等 1、饱和带 2、脂肪抑制 3、改变相位编码方向 4、 增加平均采集次数 其他需要注意事项 上腹部扫描序列图像质量控制 上腹部扫描序列 图像质量控制 并行采集技术对腹部图像质量的影响 线圈上下片要对齐，不然线圈边缘区域图像有伪影! 线圈上下两片错位扫描图像 纠正后扫描图像 FOV太小, 中心区域的SNR过低 上腹部扫描序列 图像质量控制 并行采集技术对腹部图像质量的影响 FOV要足够大! FOV = 22cm FOV = 30cm FOV = 34cm FOV = 26cm 上腹部扫描序列 图像质量控制 并行采集技术对腹部图像质量的影响 ASSET校准扫描的屏气位置要和正式扫描的屏气位置一致! ASSET、calibration均采用呼气末屏气 ASSET扫描用吸气末屏气，calibration扫描为呼气末屏气 上腹部扫描 图像质量控制 1，扫描前的禁食。 2，附属物的去除。线圈摆放正确 3，仔细、耐心训练患者屏气，尽最大可能取得患者配合 4，脂肪抑制和呼吸门控的应用 上腹部扫描诊断要求 1，MR不同序列可以反应病变及正常组织的组织成分特点 2，多种序列的结合可以真实地反应病变的病理改变 3，高对比度、高分辨率的图像可以真实地反应病变的形态学特点和对周围组织的侵犯情况 4，功能性成像DWI有助于病变的定性诊断 5，安全、无辐射，可用于治疗监控 6，平扫无法取代增强 谢 谢 ! FSE(快速自旋回波序列) * * 过多连续性180度脉冲会形成磁化转移效应增加脂肪信号,从而降低了实性病灶与肝实质的对比. * 脂肪抑制对于肝脏T2WI扫描非常重要,一方面由于肝脏实质生理性含有脂质,加用脂肪抑制技术可降低肝实质的信号强度,从而增加实性病变与肝实质的对比.另一方面采用适当的脂肪抑制技术可有效减小呼吸运动所致的伪影,提高肝脏实性病变的检出率. * Metastasis=转移，，，hemangioma=血管瘤，，，cyst=囊肿 脂肪内氢质子比水内的氢质子进动频率低3.5ppm * FIESTA扫描时间32秒 * 2DMRCP扫描时间7秒，每幅间隔15度，一共9层！3DMRCP扫描时间3:31秒！ * 2DMRCP扫描时间7秒，每幅间隔15度，一共9层！3DMRCP扫描时间3:31秒！ * 上腹部扫描序列 呼吸触发DWI 肝癌肝转移病人  同一病灶不同序列显示 稳态进动快速成像 飞利浦——Balance FEE Balance fast field echo 西门子——True FISP True fast imaging with steady precession G E ——FIESTA Fast imaging Employing State Acquisition 上腹部扫描序列 屏气 脂肪抑制 FIESTA 对比度： 既不是