月经失调与痛经.pptVIP

几个常用方剂 固冲汤（《医学衷中参西录》方） 组方：黄芪、白术、煅龙骨、煅牡蛎、山茱萸、白芍、海螵蛸、茜草、棕榈炭、五倍子。 特点：益气健脾、固冲摄血。治妇人血崩，月经过多，色淡质稀者。 可加柴胡，柴胡升提，治崩之要药。 几个常用方剂 温经汤（《金匮要略》方） 组方：当归、川芎、芍药、人参、桂枝、吴茱萸、半夏、麦冬、阿胶、丹皮、生姜、甘草。 特点：温经养血，活血调经。治妇人少腹寒冷、疼痛，月经后期或久不受孕属阳虚寒凝者。 小结 月经失调 月经周期异常 月经量异常 痛经 * 谢 谢 治疗 中成药治疗 单方验方 简易治疗技术 治疗 月经先期 脾虚不摄型：补中益气丸、人参归脾丸 肾气不固型：归肾丸、右归丸、金匮肾气丸 肝经郁热型：加味逍遥丸 治疗 月经后期 阳虚寒凝型：艾附暖宫丸，少腹逐瘀丸 气血亏虚型：八珍益母丸，十全大补丸 气滞血瘀型：血府逐瘀丸 单方验方：山楂红糖饮 生姜红糖水 痰湿内阻型：苍附导痰丸 治疗 月经先后不定期 肝气郁滞型：逍遥丸，七制香附丸 肾气虚弱型：金匮肾气丸，右归丸 治疗 月经过多 气虚型：补中益气丸、人参归脾丸、固冲汤 单方验方：黑木耳红枣茶 三七粉，阿胶 血热型：加味逍遥丸，若有炎症，可以配以金刚藤 胶囊等 血瘀型：血府逐瘀丸 治疗 月经过少 血虚型：人参养荣丸、乌鸡白凤丸 肾精亏虚型：左归丸、六味地黄丸、大补阴丸 血瘀型：益母草膏 单方验方：山楂红糖饮 治疗 简易治疗技术 刮痧法、拔罐法：主要用于实证如血瘀、寒凝等原因引起的月经失调。 * 四、饮食起居 饮食起居 调情志：注意情绪稳定，心境安和。 适寒温：注意保暖，避免受寒、冒雨、涉水。 节饮食：注意不要过食寒凉冰冷之物。 适劳逸：注意休息，少熬夜，避免过度劳累。 节房事、节生育：避免房劳多产伤肾，避免手术损伤。 * 痛 经 * 痛经 一、概述 二、常见中医证型及主要症状表现 三、治疗 四、饮食起居 * 一、概述 概述 痛经的概念： 经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛昏厥，称为“痛经”，亦称“经行腹痛”。 痛经的病因病机： 不通则痛 不荣则痛 概述 痛经的病因病机： 实证痛经：多发生在经前，血海气盛血实，气滞、寒凝等邪气与血相干，冲任胞宫气血运行不畅——不通则痛。 虚证痛经：多发生在经后，血海经血渐虚，素体禀赋不足，气血虚弱，肝肾不足，使虚者更虚，冲任胞宫失于荣濡——不荣则痛。 * 二、常见中医证型及主要症状表现 常见中医证型及主要症状表现 辨证依据： 首先辨识疼痛发生的时间、部位、性质以及疼痛的程度 结合月经的色、质、量及伴随症状 常见中医证型及主要症状表现 实证痛经 气滞血瘀：经前一二天或月经期小腹胀痛，拒按，经色紫黯有块，血块排出后痛减，经净疼痛消失；胸胁、乳房胀，舌质黯或有瘀点、瘀斑。 寒凝胞宫：经前数日或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经色黯黑有块；畏寒身痛。 常见中医证型及主要症状表现 虚证痛经 阳虚内寒：经前或经后小腹冷痛，喜按，得热痛减，经量少，经色黯淡；腰膝酸软，小便清长。 气血虚弱：经后一二天或经期小腹痛，喜揉按，月经量少，色淡质稀；神疲乏力，面色萎黄，食欲不振。 常见中医证型及主要症状表现 临证：1.注意区分原发与继发的不同。 原发性痛经，又称功能性痛经，是指生殖器官无器质性病变者。以青少年女性多见。 继发性痛经，常由盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎、宫颈狭窄等引起。多见于育龄期妇女。 常见中医证型及主要症状表现 临证：2.注意与异位妊娠、先兆流产等鉴别。 3.注意与内科、外科及妇科其他疾病引起的腹痛进行鉴别，如膀胱炎、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等。 * 三、治疗 治疗 中成药治疗 单方验方 简易治疗技术 治疗 实证痛经 气滞血瘀：益母草膏，调经活血片，元胡止痛片 龙血竭片，血竭粉 单方验方：玫瑰花茶 寒凝胞宫：少腹逐瘀丸，艾附暖宫丸 单方验方：姜枣红糖水，姜枣茶 治疗 虚证痛经 阳虚内寒： 温经汤，艾附暖宫丸 气血虚弱：八珍益母丸，乌鸡白凤丸，宁坤养血丸 治疗 适宜的诊疗技术：主要适用于实证痛经。 按摩 刮痧 拔罐 外敷 艾灸 治疗 治疗痛经注意事项： 分阶段调理：经期、平时 经期重在调血止痛以治标 调血-养血和血-四物汤； 止痛-