孕产期便秘防治及艾者思在妇产科临床应.pptVIP

孕产期便秘的防治及 艾者思在妇产科的应用 孕期便秘的原因 内分泌水平变化，机体的平滑肌松弛，胃肠蠕动减慢 肠道受压，蠕动减弱 孕妇易患痔疮，惧怕排便 膳食结构 活动减少 产褥期便秘的原因 腹肌及盆底组织松弛 分娩时引起会阴裂伤或因会阴部伤口的肿胀疼痛 饮食结构 活动量减小 孕产期便秘的危害 孕产期便秘的危害 （四）影响分娩，引起产程延长甚至难产。 （五）粪便在肠道积存，影响发育中的胎儿，挤压胎儿的生长空间，且影响形体。 （六）产褥期便秘使产妇排便困难，影响产妇会阴伤口愈合。 （七）痤疮发生率增高，皮肤粗糙，产生孕斑。 孕产期便秘的防治 改善饮食结构 养成定时排便的习惯 适宜运动锻炼 保持身心愉快 合理使用缓泻剂 １可溶性纤维　大麦、水果、豆类、燕麦、 　　　　　　　燕麦麸、黑麦、种子、蔬菜 　　 ２不溶性纤维　褐色大米、水果、豆类、种子 　　　　　　　蔬菜、小麦麸、全部谷类 　　通过吸收水分增加粪便体积，改善肠蠕动功能，稀释潜在的致癌物，缩短食物残渣排出体外时间。刺激肠道微生物生长，生成短链脂肪酸，降低肠道pH值抑制结、直肠癌的发生。 应采用多渣饮食为主，并多摄入富含纤维素的食物，必要时可食用一些琼脂类食品。多用产气类食品，利用其产气增加肠蠕动，有利于排便。适当进食脂肪、植物油。维生素Ｂ１不足可影响神经传导，减缓胃肠蠕动，可补充维生素Ｂ１15mg/d. 食物选择 （一）宜用食物 １、多渣饮食，如糙米、麦片、有皮的水果、有茎叶的蔬菜、笋、藕、薯类、玉米、瓜果等富含纤维素。 ２、可促进肠道蠕动的易产气食物，如生萝卜、生葱、甘薯、生蒜等。 ３、适当吃一些富含油脂类的干果，如　松籽、芝麻、核桃仁、花生等。 　4、每天清晨可饮用温开水、淡盐开水、菜汤、果汁、豆浆等以保持肠道中粪便的水分，使大便软润，有利于排出。 5、每天至少饮８杯水 （二）忌（少）用食物 1、过于精细的食物、辛辣刺激性食物、烈性酒等。 2、控制肉类、动物内脏等高蛋白、高胆固醇类食物的摄入。 　养成定时排便的习惯 通过自我训练，养成良好的排便习惯。每日早餐后5～10分钟定时入厕，即使有时排不出，也要养成定时习惯，每日坚持30分钟。因为早餐后的结肠反射最强烈，便意也极为明显。如果仍不能排便，晚餐后再排一次(午餐后再排一次也可)，逐渐形成每日一次定时排便的习惯。有便意不要去忍，如个别时候，实在难排出，也可使用开塞露。坚持自我训练3个月，直至完全形成定时排便习惯为止。 适宜运动锻炼 　 ⒈坚持运动（至少每周３次），不要间断进行 ⒉感觉过热应停止活动 ⒊活动之前、之后以及活动中饮用充足的水 ⒋湿热天气应避免活动，以免过热 ⒌避免震动或剧烈的运动 ⒍避免任何可能会引起腹部创伤的运动 ⒎避免长时间站立 ⒏停止任何引起不适的活动 ⒐怀孕４个月后不要仰面躺着做运动 ⒑不要使心率超过150次/分 ⒒饮食充足以保证孕期及活动的能量需求 做卡捷运动，放松腹肌、腿肌与股部肌肉，像自己控制不让放屁或排尿的那种收缩动作，每次要坚持10秒钟或更长一些，然后放松10秒，如此收缩一放松共三次算一轮，每天应锻炼10轮。当肌肉强化后，还可增加轮次。当排便不利的症状得到控制后，轮次可不再增，但应该继续坚持每天至少做一轮，或每周三轮，使肌肉群继续保持强劲有力。 孕产妇功能性便秘药物治疗 目的： 对孕产期便秘成功的治疗 预防怀孕期痔疮发生 减少孕妇生产时的危险因素 保持孕产妇及婴儿健康 孕产期便秘药物的选择 安全性高，耐受性好 对子宫无刺激性，不产生致畸、致突变作用 不引起婴儿腹泻及其他不良反应 补充膳食纤维，增强肠道动力，能够重建规律的排便习惯 不能用蓖麻油、番泻叶等刺激性泻剂，此类泻剂可引起腹绞痛，前者还可引起子宫收缩。不用润滑性泻剂（液体石蜡），因它可减少母体对脂溶性维生素（A、D、E、K）的吸收，使新生儿易发生低凝血酶元血症（因缺乏维生素K）而致出血。 可以使用乳果糖、山梨醇、盐水等渗透性泻剂，因这类泻剂可增加渗透透压能使肠腔内水分聚集增多，促使肠道扩张、蠕动而排便。粪便软化剂、膨胀剂也较广泛用于孕妇，一般无不良反应。如有粪便嵌塞必须灌肠时，应该用低压灌肠，并小心操作。 德国艾者思? （Agiolax ?） 通用名称：车前番泻颗粒[成份]　本品为复方制剂，每100克中含卵叶车前草种子52克，卵叶车前草果壳2.2克，番泻果实10～13.15克。辅料。[适应症]　用于急慢性便秘。特别是调节长期卧床病人及产后病人的肠功能，同时可以减轻痔疮患者排便时