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(一)健康史 本病的发生是多种因素联合作用的结果,主要因素包括:①软骨基质中的黏多糖含量减少,纤维成分增加,软骨的弹性降低;②软骨下骨板损害使软骨失去缓冲作用;③关节内局灶性炎症。临床上骨关节炎常分为原发性和继发性,引起关节发生以上改变的原因,原发性与继发性有所不同。 1.原发性 发病原因可能与一般易感因素和机械因素有关。前者包括遗传因素、生理性老化、肥胖、性激素、吸烟等。后者包括长期不良姿势导致的关节形态异常、长期从事反复使用关节的职业或剧烈的文体活动对关节的磨损等。老年人退行性骨关节病绝大部分为原发性。 2.继发性 常见原因为关节先天性畸形、关节创伤、关节面的后天性不平衡及其他疾病等。 (四)心理-社会状况 骨性关节炎主要表现为反复或持续的关节疼痛、功能障碍和关节变形,给老年人的日常生活及心理健康带来很大的危害。疼痛使老人不愿意过多走动,社会交往减少;功能障碍使老人的无能为力感加重,产生自卑心理;疾病的迁延不愈使老人对治疗失去信心,产生消极悲观的情绪。 (一)健康史 本病的发生是多种因素联合作用的结果,主要因素包括:①软骨基质中的黏多糖含量减少,纤维成分增加,软骨的弹性降低;②软骨下骨板损害使软骨失去缓冲作用;③关节内局灶性炎症。临床上骨关节炎常分为原发性和继发性,引起关节发生以上改变的原因,原发性与继发性有所不同。 1.原发性 发病原因可能与一般易感因素和机械因素有关。前者包括遗传因素、生理性老化、肥胖、性激素、吸烟等。后者包括长期不良姿势导致的关节形态异常、长期从事反复使用关节的职业或剧烈的文体活动对关节的磨损等。老年人退行性骨关节病绝大部分为原发性。 2.继发性 常见原因为关节先天性畸形、关节创伤、关节面的后天性不平衡及其他疾病等。 (四)心理-社会状况 骨性关节炎主要表现为反复或持续的关节疼痛、功能障碍和关节变形,给老年人的日常生活及心理健康带来很大的危害。疼痛使老人不愿意过多走动,社会交往减少;功能障碍使老人的无能为力感加重,产生自卑心理;疾病的迁延不愈使老人对治疗失去信心,产生消极悲观的情绪。 第五章 老年人的心理护理 学习目标 1.掌握老年人常见的心理问题及护理措施 2.熟悉维护与促进老年人心理健康的方法 3.了解老年人心理健康的特点 具体 内容 第一节老年人的心理护理 第二节老年人心理变化与需求 第三节老年人心理健康与促进 第四节老年人常见心理问题及护理 第一节 老年人的心理活动特征 一、老年人的心理活动特征 感知觉 心理变化 智力 人格特征等 认知 心理变化特点 记忆 智力、思维等 第一节 老年人的心理活动特征 (一)认知变化 是个体认识、理解、推测和判断客观事物的思维过程,并通过个体的行为和语言表现出来,反应了个体的思维能力,包括感觉、知觉、注意、记忆、思维等心理活动。 第一节 老年人的心理活动特征 1.感觉 老年人感觉器官随增龄发生明显变化,皮肤中感受外界 环境的细胞数大大减少,对冷、热、痛觉、触觉等反应迟钝。 2.知觉 人脑对当前直接作用于感觉器官的客观事物各种属性及其外部相互关系的综合反应,或是感觉器官与大脑对外界刺激所作出的解释、分析和整合。 第一节 老年人的心理活动特征 (二)记忆 人脑对过去经历过的事物的反映,包括识记、保持、再认 和重现(回忆)。 第一节 老年人的心理活动特征 (二)记忆 1、老年人的记忆特点是: (1)理解记忆保持良好,机械记忆明显减退; (2)回忆能力减退明显,再识能力衰退不明显; (3)随着年龄增长,记忆速度变慢; (4)短时记忆能力明显下降; (5) 远事记忆良好,近事记忆衰退。 第一节 老年人的心理活动特征 如何对老人记忆训练? 老年记忆减退存在个体差异,因此,如果老年人注意自我保健,坚持适当的全身活动和锻炼;积极向上的良好环境;是可以延缓记忆衰退的。 第一节 老年人的心理活动特征 (三)智力的变化 是个人学习和保持知识、进行判断推理以应付新环境的能力。 液态智力特点:随增龄出现进行性减退。 包括 如:近事记忆、运算速度、注意等 晶态智力特点:减退速度缓慢。
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