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* * 第一章 导论 第一节 中医学的历史沿革 一，远古—春秋战国—秦汉时期 1.原始社会，古人在生活生产实践中发现植物药，氏族公社时期使用砭石、骨针，产生原始的医药。 2.春秋战国至秦汉时期，元气论和阴阳五行学说等理论已具雏形 。 中医学理论孕育和奠基阶段 (1). 《黄帝内经》问世， 为我国现存最早的医学理 论著作，包括《素问》、 《灵枢》两部分，是中医 理论的核心，标志着中医 基础理论的形成。 (2).《神农本草经》著成， 是我国现存最早的药物学 专著，载药365种。 (3).华佗(字元化)创制“麻沸散”实施外科手术，在世界医学史上遥居领先地位，还提倡体育疗法“五禽戏”。 (4).张机(字仲景)著《伤寒杂病论》，是我国第一部临床医学专著，确立辨证论治的理论体系，晋 代分成《伤寒论》和《金匮要略》。 六经论伤寒，脏腑论杂病 太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴 圭臬 二，晋、唐代 中医学分化 、融合和发展阶段 1. 皇甫谧(字士安,号玄晏先生)著《针灸甲乙经》，是我国现存的第一部系统的针灸专著，载穴349个。 2.隋代巢元方等著 《诸病源候论》， 是世界上第一部病 理学（病因病机）专著。 3.唐代《新修本草》， 是世界上第一部国家 药典，载药850种， 图文并茂。 4.唐代王焘著 《外台秘要》， 是研究整理医典 的巨著，最早记 载消渴病。 5.唐代咎殷著《经效产宝》，是我国现存最早的妇产科专著。 三 宋、金、元时期 学派涌现、 理论突破阶段 1.学术争鸣，形成流派即金元四大家:以刘完素(字守真,号宗真子,又称刘河间)、张从正(字子和,号戴人)、李杲(字明之,号东垣)、朱震亨(字彦修,号丹溪)为代表的“寒凉派”、“攻下派”、“补土派”(脾胃派) 、“滋阴派” ，推动医学发展。 “脾健则体健，反之则生病”。“ 内伤脾胃，百病丛(由)生”。八法：汗、吐、下、和、温、清、消、补。 2. 北宋钱乙(字仲阳) 著《小儿药证直诀》， 为儿科专著，临床价 值较高。 五脏为纲的辩证方法 哑科 泻白散 四 明、清代 1. 明代正式发明人痘接种术，是人工免疫的创造。 明代李时珍著《本草纲目》，总结16世纪前医药 经验，纠正讹误，植物学科学分类,国内外影响大。 明代吴有性(字又可)著《温疫论》，创“戾气”学说，对温病发展 有突出贡献。 4. 清代叶桂(字天士) 著《温热论》，为温 病的辨证论治提供 理论根据。 割背唐氏 1 .鸦片战争至全国解放前，中医药遭到严重破坏 2 .新中国成立后，党的中医政策制订，成立中医学院，中医药得到空前发展 3 .针刺麻醉、青蒿素、结晶牛胰岛素、中西医结合治疗心血管疾病和恶性肿瘤等 五、近、现代 科技部在“973”计划中特别设立了中医理论专项,并于2005年正式启动,意味着中医基础理论研究上升到国家战略高度,在四个方面进行深入研究: 1.探索中医基础理论研究方法与模式 ⑴名老中医经验总结提升理论,临床-总结-再临床-再总结; ⑵以特色疗法为载体,总结新理论; ⑶文献整理挖掘,提练升华理论; ⑷以若干中药成方为载体,研究中药组方配伍理论; ⑸运用现代科学语言阐释传统中医理论. 2.为中药新药创制,临床合理用药和提高疗效提供科学依据 3.提出“脉络-血管系统病变假说” 4.提出定量与定性方法相结合的综合评价模式 第二节 中医学理论体系的基本特点 一、 整体观念 1. 人是一个有机整体 人体的组织器官在结构上,生理上,病理上有着密切联系.中医认为构成人体的各组成部分之间，以五脏六腑为中心，通过经络的作用相互沟通，任何局部都是整体的一个组成部分，因此在结构上不可分割，在功能上互相协调，相互为用，共同完成人体的机能活动，在病理上则相互影响。 （一） 整体观念的含义 人体自身的完整性与机体内外环境的统一性的思想 （二） 整体观念的主要内容 2. 人与自然界的统一性 人与外界存在着物质同一性，对外界环境的变化人体必然产生生理或病理的反映。 3.人与社会环境的统一性 社会环境不同，可造成个人的身心机能与体质的差异，人体必须进行自我调节，才能维持正常的生命活动 二、恒动观念 恒动就是不停顿的运动、变化和发展。恒动观念就是研究人体生命、健康状况、疾病情况时，应持运动、变化、发展的观点，不应持静止的、一成不变的、僵化的观点。