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定制桩:铸造金属桩 定制桩：瓷桩 纤维桩的优点 1 纤维桩美观性能好。 2 生物相容性好。 3 弹性模量与牙齿接近，不容易发生根折。 4 X线阻射，不影响C-T检查，核磁共振检查。 5 门诊直接制作，减少患者复诊次数。 应力于牙根部集中,发生根折 冠与根面的关系 一次就位 二次就位 冠与根面的关系 平行 1.5～2MM 牙本质肩领 健康的 牙体 组织 1mm 折 断 或 脱 落 牙体预备的方法 术前X线片 根长，直径，形态， 根充情况，牙周情况 L/O/G/O 口腔修复学 第四章桩核冠 漯河医专口腔修复教研室 ----邵建民 桩核冠的适应证 桩核冠的禁忌证 桩核冠牙体预备 课程标准 定义 桩冠利用固位桩插入根管内以获得固位的一种修复体。 桩核冠：桩核与冠分开制作。 桩核冠比桩冠的优点 适应证 牙冠大部缺损，无法充填治疗或全冠修复者。 残根断面达龈上，牙周健康，牙根有足够长度，或经冠延长术或牵引术后可暴露出断面以下至少1.5mm的根面高度者。 错位、扭转牙而 没有条件作正畸 治疗或非正畸适应证者。 畸形牙直接预备固位不良者。 禁忌症：1.龋坏面积大，去腐后余留牙体组织过少 禁忌症 2.牙折至龈下,剩余的牙体无法获得足够的抗力形和固位形 3.原有桩冠折断,断桩无法取出,或虽取出但根管壁过薄,抗力形、固位形差者 禁忌症： 4.根管壁侧穿，或伴有根，骨吸收，根管内感染者。 相对禁忌症 18岁以下？ 根尖孔未闭合？ 合关系未稳定？ 年轻恒牙-----根尖诱导 根尖部残留的生活牙髓 根尖端的牙乳头 根尖周组织中的上皮根鞘 氢氧化钙糊剂（vitapex） 、三氧化矿物（MTA） 每3个月复诊1次，拍摄X线片，观察1～2年 桩核冠的前提 必须经过完善的根管治疗后，观察1-2周，无临床症状后，才可开始桩冠修复。 无牙骨质吸收，或牙骨质吸收小于根长1/3 相对禁忌症 感 染 得 到 控 制 桩核冠的固位形抗力形要求 桩的长度： 根尖保留3~5mm封闭区 保证桩的长度≥临床冠的长度。 保证桩处于牙槽骨内的长度＞根在牙槽骨内总长度的1／2 牙根直径小于3mm一般不利用 桩的直径： 一般为根径的1/3. 桩的表面外形： 平行桩、锥形桩 光滑桩，螺纹桩 桩的制作方式:预成桩 桩核冠的固位形抗力形要求 L/O/G/O
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