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* 第八章 男性生殖系统 Male Genital System 本章基本要求 掌握睾丸的形态结构，附睾的位置与形态，输精管和射精管，精索的概念；阴茎的组成；男性尿道的分部、弯曲和狭窄，射精管的开口。 熟悉男性生殖系统的组成；前列腺、精囊的位置与形态；睾丸与精索的被膜；精子的产生与排出途径。 了解适合输精管结扎的部位，尿道球腺的位置；阴囊壁的组成和特点，阴茎包皮的形态特征；男性尿道的扩大，尿道前列腺部的结构。 组成 内生殖器 生殖腺 输送管道 附属腺体 （睾丸） 附睾 输精管射精管 精囊 前列腺 尿道球腺 外生殖器 阴囊 阴茎 第一节 男性内生殖器 一、生殖腺---- 睾丸 testis 结构及被摸： 形态： 位置：阴囊内 白膜 鞘膜 血管膜（营养、调温） 扁椭圆形，有前、后缘，内、外面，上、下端。 白膜 鞘膜 血管膜 睾丸纵隔 睾丸纵隔 睾丸小隔 两小隔之间的睾丸实质，内有精曲小管、精直小管。 精直小管进入睾丸纵隔内形成 离开睾丸，进入附睾头。 睾丸小隔 睾丸小叶： 睾丸网： 睾丸输出小管： 精曲小管 精直小管 睾丸网 输出小管 附睾 ： 二、输精管道 附睾头、附睾体、附睾尾。 输精管 睾丸部 皮下精索部 腹股沟管部 盆部 输精管壶腹 输精管壶腹 射精管 射精管 尿道 精索 spermatic cord： 一对柔软的圆索状结构，由腹股沟管腹环，经腹股沟管，延至睾丸上端。内有输精管、睾丸动脉、静脉，输精管动、静脉，神经丛、淋巴管和鞘韧带等。 输精管 精索内筋膜 提睾肌 精索外筋膜 定义： 精索内筋膜、提睾肌、和精索外筋膜。 被膜： （一）精囊 位置： 三、附属腺 膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧。 作用： 组成精液，营养和稀释精子。 （二）前列腺 prostate 形态： 前、中、后叶及2个侧叶 上方为底，下方为尖，后面有前列腺沟，外面有前列腺囊。 分部： 位置： 膀胱下方，尿生殖隔上方，围绕在尿道起始部周围。 作用： 前列腺液，组成精液 （三）尿道球腺 位置： 作用： 生殖膈内 尿道球腺液，组成精液 第二节 男性外生殖器 二、阴囊 腹内斜肌 腹横肌 腹横筋膜 腹外斜肌腱膜 鞘韧带 阴囊皮肤 肉膜 精索外筋膜 提睾肌 精索内筋膜 睾丸鞘膜 鞘膜腔 输精管 阴囊中隔 一、阴阜 三、阴茎 penis 头、颈、体和根，头的尖端有尿道外口。 两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成，外面包以筋膜和皮肤。 形态： 结构： 尿道海绵体 皮肤： 阴茎包皮 包皮系带 第三节 男性尿道 Male Urethra 后尿道 前尿道 前列腺部 膜部 射精管口 海绵体部 前列腺部 膜部 海绵体部 分部： 三个狭窄： 尿道内口、膜部、尿道外口 两个弯曲： 耻骨下弯、耻骨前弯 耻骨下弯 耻骨前弯 特点： 第九章 女性生殖系统 Female Genital System 本章基本要求 掌握卵巢的形态和固定装置，输卵管的分部与标志性结构，子宫的形态和固定装置。 熟悉女性生殖系统的组成；卵巢的位置，子宫的位置。 附： 会阴的概念。 了解适合输卵管结扎的部位，阴道的位置与阴道弯的临床意义。 内生殖器 外生殖器 生殖腺： 卵巢 输送管道： 输卵管、子宫、阴道 组成： 第一节 女性内生殖器 一、卵巢ovary 外侧面 内侧面 上端（输卵管端） 下端（子宫端） 前缘（卵巢系膜缘） 后缘（独立缘） 卵巢门 形态： 位置： 子宫两侧，恰内、外动脉分叉处 卵巢系膜 卵巢悬韧带： 卵巢固有韧带 卵巢悬韧带 韧带： 卵巢固有韧带 卵巢血管、淋巴管、神经等 二、输卵管uterine tube 子宫部 输卵管峡 输卵管壶腹 输卵管漏斗 输卵管腹腔口 子宫部 输卵管峡isthmus 输卵管壶腹 输卵管漏斗infundibulum 分部： 输卵管伞 卵巢伞 三、子宫uterus （一）子宫形态 子宫底 子宫颈 子宫体 子宫颈阴道部 子宫颈阴道上部 子宫峡 子宫底 子宫体 子宫峡 子宫颈 子宫腔 子宫颈管 子宫口 （二）位置：盆腔中央，前有膀胱，后有直肠。 前倾：子宫长轴与阴道长轴 90o 170o 前屈：子宫体与子宫颈 卵巢系膜 输卵管系膜 子宫系膜 （三）子宫的固定装置 子宫阔韧带 输卵管系膜 卵巢系膜 子宫系膜 子宫阔韧带 作用：限制向两侧移动 子宫圆韧带 维持子宫前屈位 子宫圆韧带 作用： 位置： 阔韧带浅层下，通过腹股沟管，止于阴阜和大阴唇皮肤 子宫主韧带 （子宫颈旁组织） 骶子宫韧带 维持子宫的前倾前屈 子宫主韧带 骶子宫韧带 直肠子宫襞 子宫圆韧带 子宫阔韧带 作用： 维持子宫正常位置，防止其脱垂 作用： 四、阴道vagin