一例肺部感染合并肝衰病人护理查房.pptxVIP

一例肺部感染合并肝功能衰竭 病人的护理查房;;;肺部感染;肝功能衰竭;肝功能衰竭;定义：肝肾综合征是指肝硬化患者在失代偿期所发生的功能性肾功能衰竭（又称肝性功能性肾衰竭）。 主要表现：失代偿性肝硬化患者，有黄疸、肝脾肿大、低白蛋白血症及门脉高压症状，少尿与氮质血症突然或逐渐发生。 肝肾综合征主要诊断标准 1.进行性肝功能衰竭伴门静脉高压； 2.肾小球滤过率降低，血尿素氮、肌酐升高； 3.排除低血容量休克，药物性肾中毒，细菌性感染，肾小球炎等其他原因引起的肾衰竭； 4.停用利尿剂和扩张血容量后，肾功能无显著改善； 5.超声波检查无尿路梗阻和肾实质性病变。 肝肾综合征次要诊断标准 1.尿量＜500ml/d; 2.尿钠＜ 10mmol/L; 3.尿渗透压＜ 血浆渗透压 4.尿红细胞＜ 50个/HP,尿蛋白＜ 500mg/24h; 5.血钠＜ 130mmol/L;;肝肾综合征;;一般资料：骆xx 男 85岁 主诉：患者于急诊外科科因呼吸困难，请我科会诊，考虑肺部感染，呼吸衰竭，遂转入我科治疗。2017年3月23日 现病史：患者仍呼吸困难，面罩给氧指末氧合95%。神志嗜睡，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音，心率120次/分，心律绝对不齐，腹部平坦，无明显压痛反跳痛，右侧髋关节处有明显压痛，局部皮肤无青紫肿胀， 既往史：既往健康状况一般，否认疟疾史，否认肝炎史，否认高血压史，有冠心病史，否认糖尿病史。有右肺叶切除手术史，考虑为肺囊肿, 有冠心病及房颤病史，有慢性支气管炎及肺气肿病史。 辅助检查：血小板 97*10^9/L,白细胞 12.96*10^9/L ，血红蛋白 111 g/L,白蛋白(ALB) 25.98 g/L,总胆红素(TBIL) 37.39 umol/L。 生命体征：体温：36.7℃，脉搏：115次/分，血压：125/80mmHg。;病例介绍;病例介绍;检验数据对比;检验数据对比;检验数据对比;检验数据对比;;护理诊断;护理措施;护理措施;护理措施;;病例相关问题讨论;Thank You !