颅脑肿瘤诊断思路.pptVIP

颅脑肿瘤诊断思路;颅脑占位性病变;脑实质内占位;垂体和鞍区占位;“六瘤四囊肿空蝶鞍”：垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、动脉瘤、胶质瘤、转移瘤（前四者八年制课本有鉴别表，前五者有概述）；RATHKE囊肿，蛛网膜囊肿，皮样囊肿，表皮样囊肿； 口诀：垂体瘤、颅咽管瘤，脑膜动脉，胶质转移瘤。 ----------------------------------------------------------------------------------------- 鞍内：垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、囊肿、增生 鞍上：垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、动脉瘤、胶质瘤、转移瘤 （成人鞍上：垂体瘤、脑膜瘤、动脉瘤、转移瘤、淋巴瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿） （儿童鞍上：颅咽管瘤、胶质瘤、生殖细胞瘤、蛛网膜囊肿、灰结节错构瘤） ----------------------------------------------------------------------------------------- 鞍区常见囊性病变：蛛网膜囊肿、表皮样囊肿、Rathke囊肿、颅咽管瘤、第三脑室扩张、垂体脓肿。 ----------------------------------------------------------------------------------------- 鞍区常见病变（T1高信号）：异位神经垂体、脂肪瘤、皮样囊肿、栓塞性动脉瘤;脑实质外占位;脑内占位性病变;颅内肿瘤; 根据病灶起源的解剖结构，对鞍区的病变进行归类分析： 1、垂体腺：垂体腺瘤、Rathke’s囊肿、颅咽管瘤 2、垂体柄：Rathke’s囊肿、颅咽管瘤、生殖细胞瘤、嗜酸性肉芽肿、转移瘤 3、视交叉：神经胶质瘤、脱髓鞘病变 4、下丘脑：胶质瘤、错构瘤、生殖细胞瘤、嗜酸性肉芽肿 5、脑膜：脑膜瘤、转移瘤、感染性病变（结核性脑膜炎、结节病） 6、蝶窦/颅底骨（斜坡）：鳞状细胞癌、脊索瘤、肉瘤、转移瘤、炎症 7、海绵窦：CCF、神经鞘瘤、海绵窦血栓性静脉炎 8、血管（颈内动脉）：动脉瘤