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乳腺癌钼靶x线肿块边缘征象与临床预后因子的相关性研究-影像医学与核医学专业毕业论文.去pdf.docx

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乳腺癌钼靶x线肿块边缘征象与临床预后因子的相关性研究-影像医学与核医学专业毕业论文.去pdf

河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺 河北医科大学 学位论文使用授权及知识产权归属承诺 本学位论文在导师(或指导小组)的指导下,由本人独立完成。 本学位论文研究所获得的研究成果,其知识产权归河北医科大学所 有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表 与学位论文主要内容相关的论文,第一署名为单位河北医科大学, 试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所 有。否则,承担相应法律责任。 研究生签名:7确移辞舟师签警带夕}二级学院领导盖章:^.么厂 少陟年}月∥日 } 河北医科大学研究生学位论文独创性声明 本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果, 除了文中特别加以标注和致谢等内容外,文中不包含其他人已经 发表或撰写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人 独立撰写,文责自负。 研究生签辄槲 师 猕 ≯氧砧 劫私 笱甲 日 万方数据 目 目 录 中文摘要 .1 英文摘要 .3 英文缩写 .6 研究论文乳腺癌钼靶X线肿块边缘征象与临床预后因子的相关性研究 前言刖舌 77 材料与方法 10 结果 .. .10 附图 .14 附表 一1 8 讨{仑 24 结论 30 参考文献 ..3 1 综述乳腺癌钼靶x线肿块征象与临床预后因子相关性的研究进展 36 致谢 50 个人简历 .5 1 万方数据 中文摘要乳腺癌钼靶X线肿块边缘征象与临床预后因子的相关性研究 中文摘要 乳腺癌钼靶X线肿块边缘征象与临床预后因子的相关性研究 摘 要 目的:研究乳腺癌钼靶X线表现的肿块边缘征象与临床预后因子 (ER、PR、Her.2、p53、Ki.67表达及术中淋巴结转移)的相关性。 方法:收集术前行钼靶X线检查表现为肿块、术后经病理证实的的 乳腺癌患者243例,所有标本均常规行ER、PR、Her-2、P53、Ki.67的 免疫组化检测,回顾性分析乳腺癌的X线肿块边缘征象,探讨其与上述 免疫组化标志物阳性表达、淋巴结转移之间的相关性。应用SPSS 1 3.0 统计软件包进行妒检验及相关性分析,P0.05认为有统计学差异,P0. Ol认为有显著差异。 结果: 1病理结果 243例X线表现为肿块的病灶中,浸润性导管癌186例,髓样癌16 例,浸润性导管.小叶混合癌1 1例,浸润性小叶癌9例,大汗腺癌1 例,非浸润性癌3例,黏液腺癌7例,小管状癌1例、乳头状癌3例、 腺鳞癌1例,大细胞内分泌癌2例、化生性癌2例、肉瘤样癌1例。 2按肿块边缘征象分为 (1)边缘清晰33例,部分清晰89例,边缘模糊121例; (2)边 缘分叶征1 59例,无分叶征84例; (3)边缘毛刺征1 35例,无毛刺征 1 08例; (4)边缘晕环征1 66例,无晕环征77例。 3乳腺癌X线肿块边缘征象与ER、PR、Her.2、P53、Ki.67的表达 及淋巴结转移之间的关系(Table 1.6) 243例乳腺癌患者中,ER表达阳性的1 72例,占70%,PR表达阳 性的149例,占61%,Her.2表达阳性的61例,占25%,P53表达阳性 的125例,占51%,Ki.67表达阳性的199例,占82%,淋巴结转移阳 性98例,占40%。 (1)边缘清晰、部分清晰和模糊与ER、PR、Her.2、P53、Ki.67 的表达及淋巴结转移无相关性。 (2)边缘有分叶征和无分叶征的PR阳 性表达率不同,有分叶征组较高,无分叶征组较低,两者间差别有统计 万方数据 中文摘要学意义(户=O.005)。边缘有分叶征和无分叶征的Her.2阳性表达率不 中文摘要 学意义(户=O.005)。边缘有分叶征和无分叶征的Her.2阳性表达率不 同,无分叶征组较高,有分叶征组较低,两者间差别有统计学意义(P= 0.01 4)。边缘有无分叶征与ER、P53、Ki.67的表达及淋巴结转移无相 关性。 (3)边缘有毛刺征和无毛刺征的ER、PR阳性表达率不同,有毛 刺征组较高,无毛刺征组较低,两者间差别有显著统计学意义(P=0.00 0)。边缘有毛刺征和无毛刺征组的Her.2阳性表达率亦不同,不伴有毛 刺征组其表达率较高,伴有毛刺征组较低,两者之间有统计学差异(P= O.003)。边缘有毛刺征和无毛刺征的淋巴结转移阳性率不同,无毛刺征 组较高,有毛刺征组较低,两者间差别有统计学意义(P=-0.026)。边缘 有无毛刺征与P53、Ki.67的表达无相关性。 (4)边缘有无晕环征与E R、PR、Her-2、P53、Ki一67的表达及淋巴结转移无相关性。 结论: 乳腺癌肿块边缘的分叶征与PR、Her.2的表达之间有相关性,有分 叶征的乳腺癌有较高的PR阳性表达和较低的Her.2阳性表达,提示其恶 性程度较低,预后较好;乳腺癌肿块边缘的毛刺征与ER、PR、Her-2的

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