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心肺复苏急救培训.pptVIP

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心肺复苏 Cardiopulmonary Resuscitation 心肺复苏 心肺复苏 心肺复苏(CPR)应用: 是针对呼吸心跳停止(如触电、溺水、中毒、高空作业、交通事故、旅游意外、心脏疾病、心肌梗塞、自然灾害、意外事故等所造成的心脏骤停)的急症危重病人所采取的抢救关键措施,即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复自主搏动,采用人工呼吸代替自主呼吸,快速电除颤转复心室颤动,以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。 心肺复苏 据美国近年统计,每年心血管病人死亡数达百万人,约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此,美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练,结果使40%心脏骤停者复苏成功,每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者,如在4分钟内实施初步的CPR,在8分钟内由专业人员进一步心脏救生,死而复生的可能性最大,因此时间就是生命,速度是关键,初步的CPR按DRABC进行。    心肺复苏 D(dangerous): 检查现场是否安全  R: 检查伤员情况  A(airway): 保持呼吸顺畅  B(breathing): 口对口人工呼吸  C(circulation):建立有效的人工循环 心肺复苏 D 检查现场是否安全   在发现伤员后应先检查现场是否安全。若安全,可当场进行急救;若不安全,须将伤员转移后进行急救。 R 检查伤员情况   在安全的场地,应先检查伤员是否丧失意识、自主呼吸、心跳。检查意识的方法:轻拍重呼,轻拍伤员肩膀,大声呼喊伤员。检查呼吸方法:一听二看三感觉,将一只耳朵放在伤员口鼻附近,听伤员是否有呼吸声音,看伤员胸廓有无起伏,感觉脸颊附近是否有空气流动。检查心跳方法:检查颈动脉的搏动,颈动脉在喉结外侧2-3厘米处。    心肺复苏 心肺复苏 心肺复苏 A保持呼吸顺畅 将病人平卧在平坦的地方,低头观察病人胸廓无呼吸起伏运动,口鼻亦无气息吐出,颈动脉搏动消失,急救者一般站或跪在病人的右侧,迅速松开其领口和腰带,抽去枕头,用纱布或手帕清除病人口鼻分泌物,保持呼吸道通畅。左手放在病人的前额上用力向后压,右手指放在下颌沿,将头部向上向前抬起。让病人仰头约70°到90°,防止舌头阻塞气道口,保持气道通畅。 心肺复苏 B 口对口人工呼吸 口对口吹气,也就是人工呼吸。抢救者右手向下压颌部,撑开病人的口,左手拇指和食指捏住鼻孔,用双唇包封住病人的口外部,用中等的力量,时间应持续一秒以上,按每分钟12次、每次500-600毫升的吹气量,进行抢救。   一次吹气后,抢救者抬头作一次深呼吸,同时松开左手。下次吹气按上一步骤继续进行,直至病人有自主呼吸为止。      心肺复苏 仰头举颌法:(颈椎无损伤者) 一只手置于前额,用手掌把额头用力向后推, 使头部向后仰;另一只手的手指置于下颌骨的颏部,向上抬颏,将下颌抬举起来 抬举下颌法 (有颈椎损伤者): 双手指放在病人下颌角,向上或向后方提起下颌, 头保持正中位,不能使头后仰,不可左右扭动。 心肺复苏 心肺复苏 口对口人工呼吸 心肺复苏 C 建立有效的人工循环 胸外心脏按压。如果患者停止心跳,抢救者应按压伤员胸骨下1/3处。 抢救者在病人的右侧,左手掌根部置于病人胸骨中下三分之一交界处,右手掌压在左手背上,两手的手指翘起不接触病人的胸壁,肘关节伸直,借助身体之重力向病人脊柱方向按压将胸骨下压4cm-5cm(婴幼儿为1cm-2cm)。按压频率为100次/分。    心肺复苏 单人抢救时,每按压30次,俯下做口对口人工呼吸2次(30:2)。按压5个循环周期(约2分钟)对病人做一次判断主要触摸颈动脉(不超过5秒)与观察自主呼吸的恢复(3-5秒)。 双人抢救时,一人负责胸外心脏按压,另一人负责维持呼吸道通畅,并做人工呼吸,两者的操作比例仍为30:2. 经过30分钟的抢救,若病人瞳孔由大变小,能自主呼吸,心跳恢复,紫绀消退等,可认为复苏成功。 心肺复苏 心肺复苏成功的关键: 心脏骤停后开始复苏的时间是成功的关键: ※ 4分钟内开始复苏者,约50%可被救活; ※ 4 ~6分钟开始复苏者,10%可以救活; ※ 超过6分钟者存活率仅4%; ※ 10分钟以上开始复苏者,存活可能性极小。 心肺复苏 注意事项: 胸外心脏按压术只能在患(伤)者心脏停止跳动下才能施行。 胸外心脏按压不宜用力过猛,以免造成肋骨骨折。 口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行,严格按吹气和按压的比例操作,按压和吹气的次数比例为30:2。 施行心肺复苏术时应将患(伤)者的衣扣及

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