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面瘫的护理措施及健康教育 面瘫的概念 　面瘫，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜，它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。 面瘫的护理措施 　1、眼部护理：由于眼睑闭合不全或不能闭合瞬目动作及角膜反射消失角膜长期外露易导致眼内感染损害角膜因此眼睛的保护非常重要，减少用眼外出时戴墨镜保护同时滴一些有润滑消炎营养作用的眼药水睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。 2、生活护理：多食新鲜蔬菜，水果，粗粮，豆类等;保持心情的愉悦，适当的晨练，有充足的睡眠，减少外界(如：手机、电脑)的刺激，注意面部的保暖。 注意休息可减少面瘫、面肌痉挛发作。面瘫、面肌痉挛的预防和治疗期间都应该注意休息，保证睡眠充足，少看电视、电脑，避免各种精神刺激和过度疲劳，以利疾病的康复 2 起居与饮食 慎起居，避风寒，注意保暖，减少外出，避免受凉及感冒，外出戴口罩。合理安排饮食结构，进食高热量，富含维生素，易消化饮食，禁烟酒，忌生冷及辛辣食物，嘱其多注意口腔卫生 　3、心理护理：患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、恐惧的情绪，有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，这时要根据患者不同的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使病人情绪稳定，身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效 4、膳食合理：少吃油腻滞胃、不易消化的食品。要多吃一些蔬菜和水果，如桃、葡萄、苦瓜、茄子、青椒、韭菜，来维持足够的维生素摄入。另外还要吃一些米面、粗粮类食物，以保持机体足够的能量供给，增强抗病能力。 5、适当锻炼：在早晨、傍晚较凉爽的时候根据自身的情况选择一些适宜的体育项目，如散步、体操、打太极拳、跳舞等，长期坚持下去，会使体质循序渐进地得到提高，对风寒的易感性和抗御能力也会大大增强。 心里护理 　在治疗面瘫过程中，由于患者对药物的敏感性不同，部分患者出现短暂的心慌、口干、乏力、头晕，个别患者出现轻度嘶哑或呛咳，此时患者会非常紧张、惊慌失措，严重的不得不中断治疗，此时对面肌痉挛的护理应给予吸氧、安抚。 　心理方面的面肌痉挛的护理主要是针对患者有恐惧感时，医护人员应该以热情、亲切的语言及态度向患者讲解医学常识，治疗原理及治疗过程中的注意事项，增加信任感，以科学的态度接受治疗。 面部的护理 　3 面部的护理 护士在操作前做好手部消毒，清洁处理，注意针刺后的针眼清理，严格消毒避免感染。面部应避风寒，必要时戴口罩、眼罩;因脸眼闭合不全，灰尘容易侵入，每日滴眼药水3次以防感染。　　4 针灸的护理 针灸治疗面瘫具有明显效果，是目前治疗本病的首选方法。但操作时要做到以下几点：　? ①要做好解释工作，消除病人紧张情绪;　? ②要遵医嘱准确取穴，正　? 确运用进针方法，进针角度和深度，刺激深度因人而异;　? ③针刺中应密切观察病人反映，询问有无酸麻胀重感染或向远处传导，即为“得气”，留针10 min。如出现病　? 情变化及时报告医生，并配合处理。　? ④当起针时用无菌干棉球压针孔3 min～5 min，防止出血。检查针数以防遗漏。 按摩护理 1.准备。取卧床位者枕好；若坐位者头靠墙壁。患者思想集中排除杂念。按摩前先做热敷或中药煎汤（桂枝9克，防风9克，苏叶9克）浸湿毛巾热敷。谨防药液误入眼内。　　2.轮刮眼睑。以两手食指及中指的罗纹面为术端，分别从眼内眦向外均衡刮上下眼睑各50次，然后轻揉眼皮20－30转。　　3.指擦鼻翼。以两手食指罗纹面为术端，分别从鼻根两侧向下擦至鼻翼两旁迎相穴50次，在该穴处轻按揉1－2分钟（迎香穴在鼻翼旁开0.5公分）。指端按压由轻渐重，可治口角歪斜、鼻塞之症。　　4. 点捻四白穴。该穴在眶下孔凹陷处，瞳孔直下。以食指为术端捻四白穴，边捻边渐施压力。持续1－2分钟。　　5.掌揉颊车、地仓穴。以同侧手之大鱼肌紧贴病侧颊车穴（咀嚼肌），边揉边移至地仓穴（口角旁开0. 5公分），往返50次。 * *