第五章营养及营养紊乱患儿护理PPT.pptVIP

第五章 营养及营养紊乱患儿的护理 第一节 能量与营养素的需要 第二节 小儿喂养与膳食安排 第三节 蛋白质-能量营养不良患 儿的护理 第四节 单纯性肥胖患儿的护理 第五节 维生素D缺乏性佝偻病患儿的 护理 第六节 维生素D缺乏性手足搐搦症 学习目标 1. 熟悉小儿能量与营养的需要。 2.了解单纯性肥胖。 3.熟悉维生素D缺乏性手足搐搦症 4.掌握人工喂养法及辅食添加的原则。 5.掌握营养不良的表现和护理。 6.掌握维生素D缺乏性疾病的病因、发病机理、临床表现及护理。 第一节 能量与营养素的需要 一.能量的需要（110kcal/kg.d460kJ/kg.d) 1.基础代谢 2.生长发育（小儿所特有） 3.食物特殊动力作用 4.活动 5.排泄 第一节 能量与营养素的需要 二.营养素需要 母乳2g/kg 1.供能营养素：蛋白质 15% 牛乳3.5g/kg 4kcal/g 混合4g/kg 脂肪 35% 9kcal/g 碳水化合物 50% 4kcal/g 2.非供能营养素： 维生素（脂溶性和水溶性） 矿物质（宏量元素和微量元素） 食物纤维 水（150ml/kg.d) 第二节 小儿的喂养与膳食 一.婴儿喂养： （一）母乳喂养： 1.母乳的成分： 初乳（产后4~5天） 过渡乳（产后6~10天） 成熟乳（产后11天~9个月） 晚乳（产后10个月） 母乳喂养 2.优点： （1）营养丰富易消化吸收，比例合适 （2）增进婴儿免疫力含有丰富的抗感 染因子。 （3）促进感情交流 （4）经济方便、温度适宜 （5）对母亲有利 母乳喂养 3.母乳喂养的护理： （1）做好哺乳的准备： 鼓励母乳喂养 增进乳母健康 乳头保健 （2）指导正确哺乳： 哺乳时间 哺乳方法 评估哺乳情况 母乳喂养 4.不宜哺乳的情况： 母亲感染HIV 患有严重的疾病 5.指导断乳： 10~12个月 一般不超过1.5岁 部分母乳喂养 1.补授法： 次数不变，先喂母乳不足部分 再以配方乳的方法 2.代授法： 用配方乳代替一次或数次母乳 的方法 人工喂养 兽乳的特点 （1）牛乳的特点：牛乳蛋白质含量高 不饱和脂肪酸含量少 乳糖低 矿物质含量高 （2）羊乳的特点： 清蛋白为主 脂肪球接近母乳 叶酸含量少 人工喂养 牛乳的改造： （1）配方奶粉 （2）全牛乳的家庭改造（加水，加糖，加热） （3）全脂奶粉全脂乳粉：奶粉∶水（重量1∶8，容积1∶4） 人工喂养 奶量估算： 10