脑病科优势病种护理方案.docVIP

脑病科常见病护理常规 目录 一 中风病人护理常规 二 眩晕病人护理常规 三 痴呆病人护理常规 四 中风恢复期病人护理常规 痴呆病人的护理常规 痴呆为一种临床综合症，是由脑部疾患引起的进行性记忆力下降或丧失，智力减退，行为异常和个性改变。 一、护理评估 1.评估智能：主动性差，记忆力、判断力下降。 2.评估语言：措辞困难，言语断续，词汇量减少，讲话不连贯，重复语言。 3.评估精神：精力不充沛，动作迟缓。 4.评估生活活动能力，了解自理状况。 二、护理常规： 1.按中医内科一般护理常规。 2.做各种护理操作时，避免或减少对病人的刺激，防止激惹。 3.督促病人定时排大小便，保持床单元干燥舒适无异味。 4.做好腕带识别标识，加强陪护，或在病人衣服上写清地址，以防止走失发生意外。 5.做好基础护理及生活护理，减少并发症的发生。 6.吞咽困难者，给予鼻饲饮食，保证营养摄入。 三、饮食护理： 1、饮食清淡，忌辛辣柑肥厚味之品，戒烟酒。 2、.便秘者多食润肠通便之物，多食水果蔬菜谷类食物。 四、情志护理： 1.关心体贴病人，使其保持心情舒畅。 2.防止各种激惹病人情绪的因素，减少情绪刺激。 五、健康指导： 1、帮助病人保持一定的社会活动。 2、可用病人熟悉的社会活动和熟悉的音乐发生记忆反映。 3、严格在医生指导下，按时服用有关疾病的治疗药物。 4、加强陪护，做好身份识别标识，防止走失。 眩晕护理常规 眩晕是因风阳上饶、谈瘀内阻，使脑窍失养，脑髓不充所致。以头晕目眩、视物旋转为主要临床表现。 护理评估 眩晕发作的时间、程度、诱因、伴发症状 生活自理能力 心理社会状况 辩证：风阳上饶，痰浊上蒙证、气血亏虚证、肝盛阴虚证。 二、护理要点 1、一般护理 （1）按中医内科常规护理 （2）重症宜卧床休息，轻症可闭目养神。 （3）改变体位时动作缓慢，避免深低头、旋转等动作，眩晕严重者的座椅、床铺避免晃动。 2、病情观察，做好护理记录 （1）观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状及血压变化。 （2）出现头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言搴涩、肢体麻木或行动不便、血压持续上升时，应报告医生，并配合处理。 3、给药护理 （1）中药汤剂宜温服，观察药后疗效及反应。 （2）眩晕伴呕吐者中药宜冷服，或姜汁滴舌后服用，采用少量频服。 4、饮食护理 （1）饮食宜清淡，忌食辛辣、肥腻、生冷、烟酒之品。 （2）风阳上饶者，可食滋阴潜阳之品。 （3）气血亏虚者，多食血肉有情之品。 （4）阴肾不足者，多食滋阴益肾之品。 5、情志护理 （1）关心体贴患者，使其心情舒畅。 （2）对肝阳上亢、情绪易激动者，减少情绪激动的刺激因素，掌握自我调控能力。 （3）对眩晕较重者，易心烦焦虑者，需介绍有关疾病知识和治疗成功的经验，以增强其信心。 6、临证护理 （1）眩晕而昏仆不知人事，急按人中穴，并立即报告医生。 （2）眩晕伴恶心呕吐者，遵医嘱针刺或用梅花针叩打穴位。 三、健康指导 1、保持心情乐观舒畅。 2、注意劳逸结合，切忌过劳或纵欲过度。 3、加强体育锻炼，增强体质。 4、为避免强光刺激，外出时佩戴变色眼镜。 5、不宜从事高空作业。 6、有高血压病史者要坚持服药，定期测量血压。 中风病人护理常规 中风又称卒中，因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦等诱因所致。以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜‘半身不遂、语言搴涩，或尽见口眼歪斜为只要临床表现。 护理评估 1、观察生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。 2、注意生活方式及休息、排泄等状况。 3、心理社会状况。 4、辩证：风火蔽窍、痰火闭窍、痰湿蔽窍、元气衰败之中脏腑证；肝阳暴亢、风痰阻络，痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动之中经络证。 护理要点 一般护理 按中医内科急症一般护理常规。 卧床休息，取适宜卧位，避免搬动。若呕吐、流延较多者，可将其头偏向一侧，以防发生窒息；对烦躁不安着，应加床档保护。 注意患肢的防寒保暖，保持肢体功能位置。 加强口腔、眼睛、皮肤及会阴部护理。用盐水或中药液清洗口腔；眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水纱布；保持床单元整洁，定是为患者翻身拍背；尿失禁者给予留置导尿，定时进行膀胱冲洗。 病情观察，做好护理记录 密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔、四肢活动等情况。 发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时，应报告医师及时处理。 给药护理 服中药后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。 服药后观察患者病情的逆顺变化。 服降压药、脱水药时，应观察血压变化，防止头晕，注意安全。 饮食护理 饮食宜清淡、少油腻、易消化，以新鲜蔬菜水果为主。 昏迷和吞咽困难者，可采用鼻饲，以保持营养。 情志护理 中风患者多为心火暴