护理学基础-入院和出院护理.pptVIP

2、运送患者法 【目的】 护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动 帮助患者下床活动，促进血液循环和体力恢复 一、轮椅运送法 一、轮椅运送法 【操作前准备】 评估患者并解释 患者准备 了解轮椅运送的目的、方法，能主动配合 护士准备 衣帽整洁，洗手，熟悉操作方法 用物准备 轮椅，毛毯(根据季节酌情准备)，别针，软枕 （根据患者需要） 环境准备 移开障碍物，保证环境宽敞 一、轮椅运送法 【注意事项】 经常检查轮椅性能，保持完好备用 寒冷季节注意病人保暖 推轮椅时速度要慢，并随时观察病情，以免病人感觉不适和发生意外 【健康教育】 解释搬运的过程、配合方法及注意事项 在搬运过程中，如感不适立刻向护理人员说明，防止意外发生 一、轮椅运送法 二、平车运送法 【目的】 运送病情重的卧床病人的入院、出院、检查、治疗、手术或转运 【评估】 病人的一般情况 病人的认知反应 平车性能 【操作前准备】 用物准备：平车（上置以被单和橡胶单包好的垫子和枕头），带套的毛毯或棉被 －如为骨折患者，应有木板垫于平车上，并将骨折部位固定稳妥； －如为颈椎、腰椎骨折患者或病情较重的患者，应备有帆布中单或布中单。 患者准备：了解搬运的步骤及配合方法 环境准备：宽敞，便于操作 护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩 二、平车运送法 二、平车运送法 【注意事项】 搬运时动作轻稳，协调一致，确保病人安全、舒适 操作中遵循节力原则 推车途中要注意： a.病人的头部卧于平车的大轮端； b.车速适宜； c.护士站在病人头侧； d.上下坡时，病人头部位于高处； e.冬季注意保暖； f.输液和引流管注意固定并保持通畅； g.不可用车撞门 二、平车运送法 【评价】 病人安全、舒适、无损伤等并发症，同时，病人的持续性治疗不受影响 护患沟通有效，达到预期效果 护士能运用人体力学原理，操作动作规范、正确、节力，配合协调 二、平车运送法 * * * * * 图3－6肘关节运动 * 图3－7人直立时重心在骨盆 图3－8坐位变立位时重力线改变情况 * 图3－9轮椅运送法 * 图3－9轮椅运送法 6、在距床尾约30cm处，向上提起大单边缘，使大单与床缘垂直，呈一等边三角形。将等边三角形以床沿为界分为两半，上半三角暂时覆盖于床上。 7、将下半三角平整地折入床垫下。再将上半三角塞入床垫下。沿床边拉紧大单中部边缘，将大单平塞于床垫下。转至对侧，同法铺好对侧大单。 铺床法：床角的包法 1）将棉胎竖摺三折，再“Ｓ”形横摺三折备用。 2）将被套平铺于床上，被套中线与床中线对齐，开口端向床尾，将棉胎放入被套内。 3）拉棉胎上缘至被套头端封口处。将棉胎先近侧后对侧铺开，与被套吻合平齐套好。 4）整理被盖上缘距床头15cm，至床尾逐层拉平被套和棉胎，系好系带。 5）再将被盖边缘向内折叠与床沿平齐，铺成被筒，被盖尾端向下反折。同法折叠另一侧被盖。 8、套被套“S”式 8、套被套“S”式 1）被套正面向内，平铺于床上，开口端向床尾 2）棉胎平铺于被套上，上缘平齐被套封口边，将棉胎与被套上层一并自床尾卷至床头， 自开口处翻转至床尾，拉平各层，系带， 3）再将被盖边缘向内折叠与床沿平齐， 铺成被筒，被盖尾端塞于床垫下。 同法折叠另一侧被盖。 8、套被套卷筒式 9、将枕套套于枕芯上，四角充实，先横放于床尾，再用双手平拖至床头。枕头开口背向门放置。将床旁桌、椅移回原处。 铺床法：备用床 注意事项： 平、整、紧、中线齐、不虚偏 按使用顺序一次备好用物携至床旁，以避免多次往返，可以提高效率和节力。 操作节力。 枕头四角充实，开口背门 二、暂空床 (unoccupied bed) 目的：保持病室整洁，供新入院患者或暂时离床患者使用。 三、麻醉床 （anesthetic bed） 便于接受和护理手术后的病人。 使病人安全、舒适，预防并发症。 避免床上用物被污染，便于更换。 麻醉护理盘 无菌巾外：电筒、血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、棉签、别针、护理记录单和笔 无菌巾内：张口器、舌钳、压舌板、牙垫、通气导管、治疗碗、氧气导管、吸痰导管、镊子、棉签、纱布数块 铺床法中节力原理 身体靠近床边，上身直立，两腿前后分开，以扩大支撑面 稍屈膝，身体重心降低，增加稳定度 操作时使用肘部力量 避免无效动作 先床头后床尾、先近侧后对侧 四、卧床病人更换床单法 为卧床患者更换清洁床单，使病床整洁，患者睡卧舒适，防止压疮及其它合并症的发生，保持病室整洁、美观。 备齐用物 查对解释 移开床旁桌椅 铺近侧单 扫床铺单 更换被套 整理归位 移枕翻身 撤各污单