中医大学生诊疗基本技能针灸部分.docVIP

针灸基本技能 第一节 常用腧穴 表6-1头面颈项部腧穴训练必备内容要点(36穴) 穴名 归 经 定位及取法 操作 迎香 大肠经 在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，鼻唇沟中。 略向内上方斜刺或平刺0．3～0．5寸。 承泣 胃 经 目正视，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。 以左手拇指向上轻推眼球，紧靠眶缘缓慢直刺0.5～1寸，不宜提插，以防刺破血管引起血肿。出针时稍加按压，以防出血。 四白 胃 经 目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。 直刺或微向上斜刺0．3～0．5寸，不可深刺，以免伤及眼球，不可过度提插捻转。 地仓 胃 经 口角旁约0.4寸，上直对瞳孔。 斜刺或平刺0．5～0．8寸。可向颊车穴透刺。 颊 车 胃 经 在下颌角前上方约１横指，按之凹陷处，当咀嚼时咬肌隆起最高点处。 直刺0．3～0．5寸，或平刺0．5～l寸。 可向地仓穴透刺。 下关 胃 经 在耳屏前，下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。 直刺0．5～l寸。留针时不可作张口动作，以合口有孔，张口即闭，宜闭口取。免折针。 头维 胃 经 当额角发际上0．5寸头正中线旁4.5寸。 平刺0．5～l寸。 颧髎 小肠经 目外眦直下，颧骨下缘凹陷处。 直刺0．3～0．5寸，斜刺或平刺0．5～l寸。 听宫 小肠经 耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。 张口，直刺 l～1．5寸。留针时应保持一定的张口姿势。 睛明 膀胱经 目内眦角稍上方凹陷处。 嘱患者闭目，医者左手轻推眼球向外侧固定，左手缓慢进针，紧靠眶缘直刺0．5～l寸。遇到阻力时，不宜强行进针，应改变进针方向或退针。不捻转，不提插(或只轻微地捻转和提插)。 出针后按压针孔片刻，以防出血。针具宜细，消毒宜严。禁灸。 攒 竹 膀胱经 眉头凹陷中，约在目内眦直上。 可向眉中或向眼眶内缘平刺或斜刺0．5～0．8寸。禁灸。 天柱 膀胱经 后发际正中直上0.5寸（哑门穴），旁开1.3寸，当斜方肌外缘凹陷中。 直刺或斜刺0．5～0．8寸，不可向内上方深刺，以免伤及延髓。 翳风 三焦经 乳突前下方与耳垂之间的凹陷中。 直刺0.5～1寸。 耳门 三焦经 耳屏上切迹前，下颌骨髁状突后缘，张口有孔 微张口，直刺0.5～1寸。 丝竹空 三焦经 眉梢的凹陷处 平刺0.3～0.5寸 听 会 胆 经 耳屏间切迹前，下颌骨髁状突后缘，张口有孔 微张口，直刺0.5～0.8寸。 率谷 胆 经 耳尖直上，入发际1.5寸。 平刺0.5～0.8寸。 阳 白 胆 经 目正视，瞳孔直上，眉上1寸。 平刺0.5～0.8寸。 头临泣 胆 经 目正视，瞳孔与风池穴连线上，入前发际0.5寸。 平刺0.5～0.8寸。 风 池 胆 经 胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴。 针尖微下，向鼻尖斜刺0.8～1.2寸，或平刺透风府穴。深部中间为延髓，必须严格掌握针刺的角度、方向与深度。 肩 井 胆 经 肩上，大椎穴与肩峰连线的中点。 直刺0.5～0.8寸。内有肺尖，慎不可深刺；孕妇禁针。 大椎 督脉 后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。 向上斜刺0.5～1寸。 哑门 督 脉 正坐，头微前倾，后正中线上，入发际上0.5寸。 正坐位，头微前倾，项部放松，向下颌方向缓慢刺入0.5～1寸； 不可向上深刺，以免刺入枕骨大孔，伤及延髓。 风 府 督 脉 正坐，头微前倾，后正中线上，入发际上1寸。 正坐位，头微前倾，项部放松，向下颌方向缓慢刺入0.5～1寸；不可向上深刺，以免刺入枕骨大孔，伤及延髓。 百会 督 脉 后发际正中直上7寸；或当头部正中线与两耳尖连线的交点处。 平刺0.5～0.8寸；升阳举陷可用灸法。 上星 督脉 卤会穴前1寸；或额前部发际正中直上1寸。 平刺0.5～0.8寸。 水沟 督脉 在人中沟的上1／3与下2／3交界处。 向上斜刺0.3～0.5寸，强刺激；或指甲掐按。为急救要穴之一。 天突 任脉 胸骨上窝正中。 先直刺0.2～0.3寸，然后将针尖向下，紧靠胸骨柄后方刺入1～1.5寸。必须严格掌握针刺的角度和深度，以防刺伤肺和有关动、静脉。 廉 泉 任 脉 微仰头，在喉结上方，当舌骨体上缘的中点处。 向舌根斜刺0.5～0.8寸。 四神聪 经外奇穴 在顶部，当百会前后左右各1寸，共4穴。 平刺0.5～0.8寸；可灸。 印堂 经外奇穴 在额部，当两眉 头的中间。 提捏局部皮肤，平刺0.3～0.5寸，或用三棱针点刺出血；可灸。 太 阳 经外奇穴 在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处。 直刺或斜刺0.3～0.5寸，或点刺出血；可灸。 球后 经外奇穴 在面部，当眶下缘外1/4与内3/4交界处 轻压眼球向上，向眶缘缓慢直刺0.5～1.5寸，不提插。 牵正 经外奇穴 面颊部，耳垂前0.5～1寸处。 向前斜刺0.5～0.8寸；可灸。 翳明 经外奇穴 项部，当翳风后