危重病人护理常抢救技术.pdfVIP

佛山市三水区人民医院 ·广东医学院附属三水医院 危重病人抢救制度 要求做到人员、技术、思想、组织、药品、器械 “六落实”。 一、病情危重须抢救者，应进入监护室或抢救室。 二、医务人员应保持严肃、认真、积极的工作态度，分秒必争，有序高效地抢救 病人。 三、一切抢救物品、器材及药品必须完备，定入保管、定位放置、定量储存，所 有抢救设施处于应急状态，并有明显标记，不准任意挪动或外借，护士须每 日核对一次物品，班班交班，做到帐物相符。 四、工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技 术，严密观察病情，准确及时 记录用药剂量、方法及病人状况。 五、当病人出现生命危险时所能及的抢救措施，如及时给氧、吸痰、测量血压、建 立静脉通道，行人工呼吸和心脏按压等。 六、参加抢救人员必须分工明确，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各 项规章制度和各种疾病的抢救规程。 七、抢救过程中严密观察病情变化，对危重的患者应就地抢救，待病情稳定后方 可搬动。 八、及时、正确执行医嘱。医生下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，经医师认 可并双重核对无误后方可执行。抢救结束后，所用药品的安瓿必须暂时保留， 经两人核对记录后方可弃去，并提醒医生立即据实补记医嘱。 九、对病情变化、抢救经过、各种用药等，应详细、及时正确记录，因抢救患者 未能及时书写相关医疗文书的，有关人员应当在抢救结束后6小时内补记， 并加以注明。 十、及时与病人家属及单位进行联系和沟通。 十一、抢救结束后，做好记录和药品、器械清理消毒工作，及时补充急救车药品、 -- 1-- 佛山市三水区人民医院 质量 ·服务 ·品牌 ·发展 佛山市三水区人民医院 ·广东医学院附属三水医院 物品、并使抢救仪器处于完好的备用状态。 危重患者护理常规 （一）将病人安置于抢救室或监护室，保持病室空气新鲜、 环境安静、 整洁，温度、湿度适宜，定时给予通风换气。 （二）立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。 （三）迅速建立静脉通路 ，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排 输液顺序，正确执行医嘱，根据医嘱和病情记录出入量，保持水 电解质平衡。 （四）绝对卧床，根据病情摆放合适的体位，在血压不稳 的情况下不 要随意搬动病人。 （五）保持呼吸道通畅，及时清除口腔、气道分泌物，避免误吸，防止 舌后坠。定时为病人翻身、叩背、防止坠积 性肺炎。 （六）备好急救药品和物品，配合医生进行治疗和抢救。 （七）加强看护与巡视，重点监测神志变化、生命体征、尿量，发现异 常及时通知医生，详细记录。 （八）视病情给予饮食指导，保证病人足够的摄入量，做好胃肠营养 管及鼻饲的护理。 （九）加强基础护理，防止各种护理并发症的发生： 1.眼部护理：对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部 护理，可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。 2.口腔护理：每天2--3次，以保持口腔卫生，防止发生口腔炎 症、口腔溃疡等并发症。 3.皮肤护理：每1--2小时翻身一次 ，必要时用气垫床，保持皮 肤清洁及床铺平整、干燥。 --2 -- 佛山市三水区人民医院 质量 ·服务 ·品牌 ·发展 佛山市三水区人民医院 ·广东医学院附属三水医院 4.保持肢体良好的功能位，适当应用体位垫，尽早开始 功能锻 练，预防肌腱、韧带退化，肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及 足下垂的发生。 5.预防泌尿系感染：有留置导尿者，应保持留置导尿管 通畅， 防止尿液逆流；尿道口擦洗每日2次，必要时给予膀 胱冲洗。 注意观察尿量、颜色、性状等。 （十）保持大便通畅 ，养成良好的排便习惯，便秘者可给予人工 通 便或缓泻剂，观察大便的颜色和性状。 （十一）加强防护，躁动者适当约束，避免坠床或碰伤;惊厥