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Ⅲ级：① 对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据受伤的部位和伤情采取适当的搬运方法，并协助医师进行医疗处置；②对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即采取正确的搬运方法将患者移至病床，严格观察病情变化，注意瞳孔、意识、呼吸、血压等生命体征的变化，遵医嘱迅速采取相应的急救措施。 四、患者跌倒/坠床伤情认定程序 患者不慎跌倒或坠床 护士立即赶到 通知医生 查看受伤情况，进行伤情认定 判断病情 采取必要的急救措施 严密观察病情变化 做好交接班 谢谢聆听！ 做好交接班 跌倒或坠床相关知识培训 一、跌倒定义 是指非人为因素由床上、椅子翻落或者行走中非外力因素而摔倒。 二、跌倒预防措施： 环境保护措施： 1.病房内有充足的光线 2.地板干净、不潮湿 3.危险环境有警示标识、 4.有潜在危险的障碍物移开。 有高危跌倒/坠床患者的标识 锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。 睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。 呼叫器放于患者易取位置。 避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋底应防滑。 引导患者熟悉病房环境 当患者头晕时，确保其在床上休息 及时回应患者的呼叫。 定是进行巡视，教会患者使用合适的助行器具。 必要时使用合适的肢体约束，以使跌倒/坠床的可能减至最小。 三、哪些病人容易跌倒？ 年纪大于70岁 无人照顾的病患 有跌倒病史 肢体功能障碍，步态不稳 贫血或姿势性低血压 服用影响意识及活动药物如利尿剂、止痛剂、安眠药、心血管用药等 营养不良、虚弱、头晕 意识障碍（失去定向感、躁动混乱等） 睡眠障碍 四、预防跌倒10知道 1、服用安眠药或感到头晕、血压不稳时下床时应先坐在床边，再由家属扶持下床。 2、当患者需要任何帮助而无家属在旁协助时，应按红灯呼唤医务人员。 3、地面弄湿时应告知医护人员，以防不慎跌倒。 4、物品应尽量收入柜内，保持走道通畅。 5、护士将床栏拉起时，若需下床应先将床栏放下，勿翻越。 6、患者躁动不安，意识不清时应将床栏拉起以进行 保护区。 7、住院患者应穿着病号服，注意定时更换，大小 合 适。 8、如在病房内活动时，应穿防止滑倒的鞋子为宜。 9、病房内力量保持灯光明亮，及时协助行动不便的 患者。 10、入厕时如遇紧急情况应及时通知医护人员。 五、患者跌倒、坠床的处理预案及流程 1.发现患者坠床/跌倒时，应立即通知医生，（当班护士不离开病人，嘱同室患者或家属通知医生）做好患者的心理安慰。 2.协助医生进行检查，为医生提供信息。 3.病情允许情况下将患者抬上病床，检查意识、瞳孔、生命体征是否正常，是否有外伤（擦伤、肢体骨折等） 4.遵医嘱给以B超CT检查，确定是否有内脏损伤或出血。 5.患者出现意识、瞳孔、生命体征变化时，立即遵医嘱给予吸氧、输液、心肺复苏等处理。 6.做好患者和家属的安抚工作，消除其恐惧、紧张心理。 7.详细交接班，密切注意患者病情及心理变化。 8.将事情发生的经过及时、如实报告护士长，护士长应立即了解病人病情，做好相应处理，防止事态扩大，并及时向护理部汇报，护理部根据患者的情况上报给分管领导。 9.护士应树立安全防范意识，遵守安全管理制度，对可能发生坠床的高危人群、危险因素。制定预防及处理措施，杜绝类似事件发生。 流程： 发现患者坠床、跌倒 立即通知医生，妥善安置患者，进行病情初步判断及实施紧急抢救措施 如病情允许将患者移至抢救室或患者床上 进一步检查与治疗 及病情观察 报告通知患者家属 及有关领导 认真记录患者坠床/跌倒的经过、抢 救、护理过程 做好交接班 六、护理安全管理制度 1.定期开展护理安全教育和相关法律知识培训，提高护士的法律意识和自我保护意识，强化护理风险管理意识。 2.对新上岗护士须经过岗位培训合格并具有护士执业证书后方能单独值班。对护校实习及进修人员要严格带教。 3.认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，制定切实可行的防范措施。 4.科室设安全员，护士长为科室护理安全管理的责任人。依据护理质量评价标准，定期进行检查、分析，及时发现科室护理安全隐患，及时纠正处理。 5.严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医生处理并做好护理记录。对于有异常心理状况的患者要加强监护及交