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◆预防先天性发育不全及遗传性疾病 * 预防遗传性疾病 * 预防感染 * 避免化学毒物 * 避免接触放射线 * 慎用药物 * 治疗慢性病 * 胎儿期保健的具体措施 * ◆保证充足和均衡的营养,维持适宜体重 * 蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素、维生素、水、纤维素等 * 孕前体重正常,孕期体重增加值为12kg,孕中期开始每周体重增加不宜超过400g。 ◆保持良好的情绪和适量的身体活动 * 胎儿在孕5周后逐步具备运动、感觉、听觉、触觉能力,孕母良好的情绪和心态有助于胎儿的健康和能力发展。 * 保证充足的睡眠,每日进行不少于30分钟的低强度身体活动,1-2小时的户外活动。 ◆ 预防和管理高危妊娠新生儿期:自胎儿娩出后从脐带结扎开始至出生后未满28日。新生儿从宫内依赖母体生存到出生后离开母体适应宫外环境,要经历身体各系统解剖和生理功能上巨大变化。抵抗力低,是生命最脆弱的时期,院期发病率高、死亡率高。重点是预防出生时缺氧、窒息、低体温、寒冷损伤综合征和感染。 * 新生儿期保健措施 * 出生时保健 * 注意保暖:新生儿室温宜保持在22—24℃,保持新生儿体温36.5℃ * 保持呼吸道通畅:侧卧,头转向一侧 * 清洁护理,预防感染:双眼滴眼药水,口腔轻试 * 正确哺乳:足月儿生后1小时哺乳,鼓励按需哺乳 * 肿持脐带残端清洁干燥 每日用75%酒精擦拭,3-7日残端脱落 * 注射维生素K1:足月儿注射1次VTK10ml,早产儿连续应用3次。 新生儿期居家保健 * 1、保暖:居室的温度和湿度随气候温度变化调节,冬季保持室内温度20-22℃,湿度55-60%为宜,衣被包裹适宜。 2、喂养:母乳是婴儿最好的食物。母乳不足指导母亲选用配方乳喂养,配方乳可每3小时一次,每日喂7-8次,被 充维生素D400iu/d,早产儿800iu,适量V-K。 3、护理:衣服用柔软的棉布制作,宽松、易穿、易脱、干燥清洁、尿布柔软吸水。 * * 脐带护理 * 新生儿每日洗澡保持皮肤清洁,脐带残端不进水。 * 新生儿特殊生理现象 “痤疱”、“马牙”、“上皮珠”、“乳房肿大”、“假月经”、“红斑”、粟粒疹、生理性体重下降,生理性黄疸等。 * 经常变换体位,俯卧位对呼吸功能有益,头转向一侧,避免口鼻堵塞发生窒息。 * 4、促进感知觉运动发育 5、预防感染 * 室内空气新鲜 * 护理人洗手戴口罩 * 新生儿用具每日煮沸消毒 * 预防接种疫苗,乙肝疫苗 (一)幼儿消化系统的特点 消化系统由消化道 (见图17)和消化腺组 成。 图17 消化系统模式图 * 1. 牙齿 牙齿是人体最坚硬的器官,人一生有两套 牙齿,即乳牙和恒牙。牙齿分牙冠、牙颈和牙根三部分 (见图18)。牙齿主要由牙本质构成(见图19)。 图18 牙齿的外形 图19 牙齿的结构 * * 2. 胃 胃是消化道中最膨大的部分。其主 要功能是暂时贮存食物,并初步消化食物。 胃壁内表面为黏膜层,可分泌胃液。胃液 中的主要成分有胃蛋白酶、盐酸、黏液和黏蛋 白等。 * 3. 肠 小肠是消化道中最长的一段,是消化 食物吸收养料的最重要部分。大肠的主要功能是 贮存经消化吸收后剩余的食物残渣,此外还能吸 收水分、无机盐和部分维生素。食物残渣最后形 成粪便,由肛门排出。 4. 唾液腺 人的唾液腺有三对,分泌的唾液 中含淀粉酶,帮助消化淀粉食物;还溶菌酶,杀 灭口腔细菌,所含的黏蛋白对胃黏膜有保护作 用。 * 5. 肝脏 肝脏是人体最大的消化腺,位于腹 腔的右上部。肝脏不仅分泌胆汁,促进肠液和胰 液对脂肪的消化,还具有代谢、贮存养料和解毒 的作用。 6. 胰腺 胰腺位于胃的后面,能分泌胰液帮 助食消化。胰腺内还有特殊的细胞群,称为“胰 岛”,它能分泌胰岛素,不经导管而直接被吸收 入血液,调节血糖浓度,保持血糖相对稳定。 * (二)幼儿消化系统的卫生 1. 保护牙齿 牙齿必须贯彻预防为主的方针,具体 做到以下四点(见图20)。 图20 保护牙齿 2. 建立合理的饮食制度,培养良好的卫生习惯; 3. 饭后不做剧烈运动; 4. 培养幼儿定时排便的习惯。 * (一)幼儿排泄系统的特点 1. 泌尿系统 泌尿系统包括肾脏、输尿管、 膀胱和尿道(见图21)。 图21 泌尿系统 * 肾脏是主要的泌尿器官,形状似蚕豆,左右各一, 它与输尿管相通(见图22)。 图22 肾冠状切面 * 2. 皮肤 皮肤由表皮、真皮和皮下组织所 构成(见图23)。 图23 皮肤结构模式图 a.表皮; b.真皮; c.皮下组织 *
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