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(二)、骨髓象 1、骨髓增生多呈活跃到极度活跃,少数增生低 下称为低增生性急性白血病。 2、白血病性原始细胞占NEC的30%以上,中间 阶段细胞缺如,成熟细胞减少呈裂孔现象。 3、正常骨髓成分受抑制。 4、ANLL可见Auer小体。 ANC:全部骨髓有核细胞计数;NEC:非幼红细胞计数。 (三)、细胞化学 正常骨髓 (五)、染色体和基因检测 白血病常见的染色体和基因特异改变 * * * (一)、血象: 大多白细胞增多,>10×109/L。 白细胞不增多白血病 WBC1.0X109/L。 血涂片可见原、幼细胞。 不同程度正细胞性贫血,血小板减少。 急性白血病实验室和其它检查结果情况 有核细胞:成熟红细胞 1 :1 1:10 增生极度活跃 增生明显活跃 有核细胞:成熟红细胞 1 :20 1:50 增生活跃 增生减低 有核细胞:成熟红细胞 1 :300 增生极度减低 正常骨髓象 AML 骨髓象 正常和白血病骨髓涂片所见 ? 急淋白血病 急粒白血病 急性单核白血病 POX (-) 差 (-)~(+) 好 (+)~(+++) (-)~(+) PAS (+)成块或颗粒状 (-)或(+),弥漫性淡红色 (-)或(+),弥漫性淡红色或颗粒状 NSE (-) (-)~(+),NaF抑制不敏感 (+)能被NaF抑制 NAP 增加 减少或(-) 正常或增加 (四)、免疫学检查 (流式细胞仪) AML-M3 bcr/abl,m-bcr/abl t(9;22)(q34;q11) ALL(5-20%) MYC与IgH并存 t(8;14)(q24;q32) L3(B-ALL) MLL/ENL t/del(11)(q23) M5 CBFβ/MYH11 CBFβ/MYH11 inv (16)(p13;q22) t(16;16)(p13;q22) M4Eo PML/RARα, PLZF / RARα. t(15;17)(q22;q21) t(11;17)(q23;q21) M3 AML1/ETO t(8;21)(q22;q22) M2 基因改变 染色体改变 类型 * * * *
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