呼吸系统常见病影像诊断.pptVIP

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2018-12-23 发布于浙江
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呼吸系统常见病影像诊断.ppt

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血行播散型肺结核急性亚急性慢性急性血型播散型肺结核概念大量结核杆菌一次或短期内数次进入血循环播散到肺引起者临床起病急、病情重，可有高热寒战气急、咳嗽等 X线表现粟粒性肺结核病灶小透视难以辨认，应常规照片表现为：早期肺野可呈毛玻璃状密度增高约10天后出现粟粒样结节1.5-2mm 大，分布均匀、大小相同、密度相同正常肺纹理不能显示亚急性或慢性血行播散型肺结核概念少量结核杆菌在较长时间内多次进入血流播散至肺所致临床症状可不明显或轻度结核中毒症状 X线表现大小不一密度不同分布不均的多种性质的结节病灶病灶新旧不同病灶主要分布在两上中肺野经治疗后新鲜病灶吸收陈旧病灶钙化纤维化恶化者病灶融合形成空洞或转为慢纤空浸润性肺结核临床结核中毒症状呼吸道症状 X线表现好发部位一般表现特点干酪性肺炎见干机体抵抗力极差，对结核菌高度过敏者病理：大叶性：大片渗出性结核性炎变发生干酪样坏死而形成小叶性：干酪空洞或干酪样化的淋巴结破溃经支气管播散形成临床：症状重，有明显中毒症状 X线表现：大叶性：大片状或整个肺叶致密阴影，密度较大叶性肺炎为高虫蚀样空洞小叶性：散在小叶性致密影结核瘤：纤维组织包裹干酪样结核病灶形成多见于上叶尖、后段、下叶背段园形、卵园形、多边多角形阴影直径2-3cm 边缘光滑钙化多见可伴小空洞或裂隙样空洞多伴卫星病灶慢性纤维空洞型肺结核属继发性肺结核，晚期类型 X线特征病变部位出现广泛纤维化：大量索条影、邻肺代偿气肿、牵引性支气管扩张、肺心病