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全球化背景下的护理发展趋势Trends of nursing under the background of globalization 1997年8月30日下午，英国王妃和她的埃及男友在法国隧道里发生了撞车事故，被撞的车子是荷兰工程师设计的德国轿车，司机是比利时人，事故的原因是他喝了苏格兰生产的威士忌，车祸的经过被意大利的自由摄影师跟踪拍下，该摄影师当时骑的是一辆日本摩托车，后来伤亡者被美国医生和护士进行急救，使用的是巴西生产的药物，一个中国人使用比尔盖茨的产品把这条消息告诉了你…… 一、全球化概述 以经济全球化为主导，各国政治、科技、文化等方面的优势互补、兼容同化及冲突并进的过程。 全球化时代的特征 二、全球化背景下医疗卫生的变化 三、全球化对护理专业的影响 社会政治、经济、科技、文化等对护理专业的影响； 医疗模式的转变、伦理法律的更新等对护理专业的影响； 人们的生活方式、受教育形式、思维模式、人际关系等对护理专业的影响。 护理专业面临的挑战 人口老龄化、疾病谱改变及健康需求的变化引起服务模式的改变； 科技进步和信息化发展，先进医疗设备应用带来的技术挑战； 经济和社会全球化趋势，护士短缺与护理人力市场国际化的挑战； 以人为中心的护理理念带来的护理内涵的问题； 卫生保健费用的不断提高，医疗制度改革的挑战； 社区卫生保健系统的建立和完善，护理人员工作场所和工作内容发生变化，社区成为重要场所； 多学科合作的实践形式对护理教育的挑战。 2003年部分国家和地区医护人力资源现状 （千人口）： 2007年，我国医护人力资源状况： 卫生部《2003–2007年我国卫生发展情况简报 》显示： 美国护理人员学历构成： 截至2003年底，我国共有执业护士126.6万名，护士队伍中：中专占64.5％，大专占24.3％，本科占1.3％，其余为没学历者。 按照这个层次比例调整后，我国中专层次护理招生比例将下降，中高级护理教育将有较大的发展，逐步改善我国护理专业队伍的学历层次结构。预计2010年的招生情况与2001年、2005年比较﹙万人﹚： 四、临床护理的发展趋势 服务场所重点转移: 医院 －→社区、家庭、农村等。 工作范围逐步扩展： 为患者提供高质量、高技术的护理仍是护理人员的主要任务； 护理人员将成为初级卫生保健的主要力量； 成为健康教育的主要力量； 成为与医生和其他保健人员平等的合作者； 参与国际人才市场的竞争。 护理模式的转变 以医院为中心－→以社区为中心； 以疾病为中心－→以人的健康为中心； 以病人为中心－→以个人、家庭和群体为中心； 以临床护理为中心－→以疾病预防、健康促进、康复治疗、卫生保健及照顾病人为中心。 社区护理成为我国社会发展的需要 社区护理：以社区为范围、以需求为导向、家庭为单位、以老年人、妇女、儿童、残疾人和慢性病人为重点服务对象，集预防、保健、医疗护理、康复、健康教育、计划生育指导的“六位一体”，提供有效、经济、方便、综合、连续的基层护理服务。 社区护理提供的服务具有持续性、全面性、协调性、可及性、负责性。 社区护理作为公共卫生服务的重要组成部分，将成为医疗卫生服务新的增长点。 发展专科护士是我国护理发展趋势之一 专科护士指在某一专业领域受过高级或特定专业教育并具有实践经验的注册护士，包括护理麻醉师、护理助产士、开业护士、临床护理专家等。专科护士有相应的教育准入标准和资格考核制度。 护理麻醉师（nurse?anesthetist） 护理麻醉师不必成为医生，经过认证的注册护理麻醉师可以在麻醉医师的监督下，在手术室、牙医所或其他医疗机构负责管理麻醉，并在麻醉前做些初级测试以确保提供适量的麻醉药，陪伴病人从实施麻药一直到他们醒来。 护理助产士（nurse?midwife） 自由开业者（NP，nurse practitioner） 开业护士是承担高级临床护理角色的执业护士，并根据法律规定在一定范围内具有诊断、处方、转治建议的权限。 国外开业护士的培养，需经过本科后教育。其工作场所，主要在护理院、社区诊所等初级卫生保健场所。 我国专科护士是否可以拥有处方权，争论得十分激烈。 临床护理专家（CNS，Clinical nurse specialists） 指在护理专业的某一专科领域，具有较高水平的专门护理知识和技能、丰富的实际经验的护理人员，在临床护理、管理、教育、研究等方面扮演着重要角色，作为专家型的护士正逐步受到重视。 其主要任