经皮肾术后糖尿病患者自我管理.pptVIP

足部的自我护理 每日用温水和无刺激性肥皂洗脚，注意水温不要过高以免烫伤 修剪过长的趾甲，前端应剪平磨光，防止向肉内生长 穿鞋时检查鞋内有无异物，穿鞋后检查双脚有否损伤 穿合脚清洁柔软的鞋和袜子，线袜透气性好 冬季注意脚的保温和防裂 如发生感染、磨损、水泡等及时与专科医生联系 日常三禁止 禁止用热水袋 禁止用剪刀自己挖鸡眼，自己处理足部问题！ 禁止赤足走路 在此输入标题 输入文字 在此录入上述图表的综合分析结论 在此录入上述图表的综合分析结论 在此录入上述图表的综合分析结论 在此录入上述图表的综合分析结论 “ “ 谢谢聆听！ * Content Layouts 经皮肾术后糖尿病患者的自我管理 泌尿外科 曾婵 目录 1 2 3 4 病例汇报 护理诊断/问题 护理措施 糖尿病知识介绍 病例汇报 1 2 3 4 一般情况：患者 刘秀桃 女 68岁 因左侧腰部疼痛，呈持续性胀痛10天，于9月7日入院。 体格检查：T 36.5℃，P66次/分BP130/80mmhg，双肾区无红肿及局限性隆起，未扪及包块，右肾区无叩痛，双输尿管行程区无压痛。 既往史：Ⅱ型糖尿病史，目前规律服用降糖药物治疗，具体不详，6年前在我院行左侧肾盂切开取石术 辅助检查：B超提示左肾多发结石 左肾积水 糖化血红蛋白：7.5% 餐后2h C肽 ：3.75ng/ml 餐前血糖:葡萄糖5.8mmol/L（3.6-6.1) 入院诊断 左肾多发结石 左肾积水 Ⅱ型糖尿病 泌尿系感染 现病史 2015年9月7日在联合腰麻下行左侧经皮肾镜碎石取石术，术后予以抗炎、止血、补液、营养支持及对症处理。9月22日行二期左侧经皮肾镜碎石取石术 患者既往有Ⅱ型糖尿病史多年，一直予以口服降糖药物，此次入院及血糖高，暂予以 ①停用口服降糖药，予以普通胰岛素 早10单位，中10单位，晚8单位餐前30min皮下注射降糖 ②控制饮食 ③行糖化血红蛋白，空腹C肽及餐后2hC肽检查 ④检查空腹及三餐后血糖，酌情调整胰岛素剂量，防止低血糖。 恐惧与焦虑：与害怕手术担心疾病预后有关 有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床，营养失调等因素有关 潜在并发症 出血、感染、管道脱出 疼痛：与手术创伤有关 护理问题 护理措施 提供安全和舒适的环境，促进病人对治疗护理的信赖有效缓解病人的恐惧与焦虑 耐心向病人解释病情，消除心理紧张和顾虑，使能积极配合治疗和得到充分休息。 输入文字 在此录入上述图表的综合分析结论 在此录入上述图表的综合分析结论 在此录入上述图表的综合分析结论 在此录入上述图表的综合分析结论 保持床单位的清洁、干燥、平整、松软、无褶皱、无碎屑。 避免局部长期受压，定时翻身、按摩，使用水垫、减压贴等。 加强大小便的管理，以免刺激局部皮肤。 每天用温水清洗皮肤，以保持皮肤清洁与凉爽，不用力擦拭，防止损伤皮肤。 有皮肤完整性受损的危险 并发症的预防和护理 监测病人体温变化 保持各种引流管道通畅，观察并记录引流液的性 质，颜色及量，伤口辅料渗湿及时更换，定时更换引流装置，严格执行无菌操作 保持病人皮肤清洁，床单位整洁，每日做好基础护理，保持皮肤完整性 定时协助患者翻身，，加强营养，告知病人皮肤瘙痒时，禁忌用手抓. 密切观察病情：严密监测生命体征 观察引流管引流液状况 根据医嘱，应用止血药物或输血；对经处理出血未停止者，积极做好手术止血的准备 预防术后出血 预防感染 “ “ 是一组以糖代谢紊乱为主的内分泌代谢性疾病, 可影响全身各个脏器,包括眼、肾脏、神经系统、心血管系统、皮肤、肌肉等。 糖尿病的症状 尿多 口渴 消瘦 多食 疲乏 W. C. 一、什么是糖尿病的自我管理？ 糖尿病的自我管理就是指糖尿病人的日常护理几乎完全由病人自己来做。 二、为什么要自我管理？ 糖尿病是伴随终生的一种慢性病，需要长期的严格治疗才能达到减缓并发症的目的。 虽然医生、护士可以帮助您，但糖尿病的控制很大程度上需要依靠自己。 自我管理是战胜糖尿病的根本 三、自我管理包括哪些内容？ 日常生活管理：包括饮食控制、适当运动、足部护理、皮肤、口腔护理等 病情监测管理：包括血糖、血压、体重、腰围/臀围、糖化血红蛋白。 糖尿病并发症的监护管理：包括血脂、眼底、肾功能、心电图、神经系统等检查。 心理状态的调节 日常生活管理：合理饮食 定时定量定餐，并且一定要与注射胰岛素、服用口服降糖药的时间配合好 饮食量、劳动强度、用药量三者间的关系要相对平衡，灵活调节 饥饿难忍时，可适当吃些低碳水化合物、纤维素含量多的食物，如西红柿、黄瓜、麦饼。 糖尿病饮食控制应长期坚持