4.睡眠障碍与疾病V2.pptxVIP

睡眠障碍与疾病;睡 眠 障 碍; 睡眠障碍是一类非常复杂的疾病，不仅临床表现多样，而且病因病理各异。睡眠障碍本身可诱发或引起机体产生多种疾病；而机体各系统的疾病也可并发或伴发睡眠障碍;睡眠障碍与脑卒中 睡眠障碍与脑退行性变 睡眠障碍与其他神经疾病;睡 眠 障 碍;【分型】 【危险因素】;睡眠障碍是引起脑血管疾病的危险因素 睡眠障碍加重脑卒中急性期病情 睡眠障碍影响脑卒中预后的重要影响因素 睡眠障碍未经治疗会导致脑卒中复发;3. 机制探讨;4. 案例分析;;不同类型的失眠和脑卒中发病风险结果显示：失眠人群具有较高的脑卒中风险，尤其是持续性失眠的患者。;9,692 案例近10年追踪，结果显示每日睡眠大于8小时人群发生脑卒中风险高于小于6小时；其中女性危险系数最高。;6. 相关指南;Ⅱ. 睡 眠 障 碍 与 神 经 变 性 疾 病;帕金森（AD）是常见的中枢神经系统变性疾病，主要临床表现为震颤、少动、强直、姿势平衡障碍等运动症状。;失眠 日间思睡 睡眠-觉醒障碍 昼夜节律紊乱 睡眠呼吸障碍 REM睡眠障碍;4.相关指南与资讯;Ⅲ. 睡 眠 障 碍 与 其 他 神 经 疾 病;小 结;睡眠障碍与高血压 睡眠障碍与其他心血管疾病;目前我国心血管患病率20%，死亡人数占40.27%，居于疾病死亡首位。睡眠期间人体发生的生理变化易诱发或加重心血管疾病，而心血管病机本身也易导致睡眠障碍。睡眠障碍常诱发高血压、心律失常、心肌缺血、冠心病、心力衰竭等心血管疾病。;心血管疾病为人类健康的最大威胁 其中致死性心血管事件的诱发元凶—OSA ！;2. OSA诱发心血管疾病机制探讨;3. 心血管疾病中 OSA发病率;4. 高血压与OSA;4.2 OSA是高血压危险因素;4.3 CPAP治疗可降低OSA患者高血压发生率;4.4. 高血压合并OSA临床特点;/article/145731;睡眠障碍与COPD 睡眠障碍与哮喘 睡眠障碍与其他呼吸疾病;呼吸系统疾病是一种常见多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔。主要包括呼吸道炎症、肺结核、慢阻肺（CPOD）、哮喘、肺心病等。 睡眠障碍疾病中的呼吸障碍也成为呼吸科疾病之一，但其并非完全独立存在，常与呼吸系统疾病伴发，尤其是COPD、哮喘疾病。;Ⅰ. 睡眠障碍与COPD;呼吸窘迫，焦虑抑郁 气流受限机体缺氧 血液粘稠，代谢物堆积;3. COPD合并OSA机理;研究139例COPD伴OSA 71例约51% 伴有OSA的COPD患者，睡眠质量更差;回顾性研究：纳入2873例65岁以上无房颤的老人，随访两年，发现OSA与COPD合并症中发生房颤比例最高为21%。;共纳入651例COPD患者，伴或不伴OSA，近10年的追踪结果显示：合并OSA的COPD患者，因心血管和肺病死亡人数远高于单一的COPD患者，而接受CPAP治疗可明显提高患者存活率;Ⅱ. 睡眠障碍与哮喘;Ruby Pawankar, et al. Asia Pac Allergy. 2011 October;1(3):157-167.;收集752例哮喘持续发作的患者，结合发作时间进行分组，检测OSA，结果显示：伴有OSA的哮喘患者更易发生持续性哮喘 同时统计结果发现哮喘持续性发作的患者患有OSA风险性更高;附：OSA与COPD/哮喘（重叠综合征）;Ⅲ. 睡眠障碍与其他呼吸疾病; （1）糖尿病简介 （2）相关性研究 （3）睡眠障碍引发糖尿病的机制 （4）糖尿病患者常见睡眠障碍 （5）《阻塞性睡眠呼吸暂停与糖尿病专家共识》 ;;诱发糖尿病因素： 饮食不规律，暴饮暴食 工作精神压力大 长期睡眠不足 酗酒，吸烟 遗传因素;;(2) 相关性研究 （睡眠障碍可增加糖尿病的患病风险）;（3）睡眠障碍引发糖尿病的机制;（4）糖尿病患者常见睡眠障碍; 中华医学会呼吸病学分会睡眠学组 与 糖尿病学分会 发布的《阻塞性睡眠呼吸暂停与糖尿病专家共识》指出，应提高OSA与2型糖尿病早期诊断的警觉性，临床医生在诊治所有II型糖尿病患者时均应考虑OSA存在的可能性，尤其是具有以下情况的患者：;第三军医大学新桥医院老年病科 孟小明;第三军医大学新桥医院老年病科 孟小明;1 抑郁相关睡眠障碍 2 焦虑相关睡眠障碍 3 双相障碍相关睡眠障碍 4 精神分裂相关睡眠障碍 5 其他精神疾病与睡眠障碍 6 小结; 精神疾病是指因不同原因引起的大脑组织结构或/和大脑功能损害，继而发生精神活动异常的一类疾病的总称;;【1 抑郁相关睡眠障碍】;重度抑郁相关性睡眠障碍对于重度抑郁具有诊断价值 持续的睡眠异常可能提示反复发作的风险;（3）失眠与抑郁症关系;【2 广泛性