认识近视—眼科.pptVIP

认识近视及准分子激光手术 阜阳市人民医院 眼科：马楠楠 简单来说就是看近物清楚，看远物模糊； 专业定义为：远处物体经眼球折光后聚焦于视网膜前，而不是在视网膜上形成清晰的物象。 常眼 近视眼 近视眼矫正 近视眼的形成因素 1、用眼距离过近。 2、用眼时间过长。 3、照明光线过强或过弱。 4、躺在床上、行车或走路时看书。 5、睡眠不足。 6、课桌不符合要求，写字姿势不正确。 对近视眼的一些误解 常戴眼镜会导致眼球突出，从光学的角度来讲，近视眼镜是凹透镜，也就是说，戴上框架眼镜后，我们看到的框架眼镜后的眼睛是偏小偏远的，从而有种变小变凹的感觉，近视度数越高时这种情况越明显，时间久了，我们就习惯了这种外貌，摘掉眼镜后恢复正常的外貌，反而觉得眼睛变大变凸了。 较高度数的近视患者，在不戴眼镜的时候还会出现视物模糊的情况，也就是双眼不聚焦，从而看起来双目无神，大而无神的眼睛也会给人较突兀的感觉。 对近视眼的一些误解 经常戴眼镜会让近视度数越来越深，从医学上讲，导致近视度数加深的主要原因是近距离用眼过度。 在学龄期近距离用眼过度，一般情况下，或多或少都会出现近视度数加深的情况。 此外，近视患者往往合并散光，如果不戴眼镜，除了视物模糊还可能会引起眼干、眼胀和眼痛等视疲劳的症状，而视疲劳会使近视度数的加深，因此到正规医院验配清晰舒适的眼镜还是很有必要的. 对近视眼的一些误解 有一些人认为眼镜一旦戴上，远视力将会很快下降，近视度数要逐年加深。还有些人认为戴上眼镜有损自己的形象，宁愿整天眯缝着眼生活在朦胧状态之中也不配镜，这些认识是不正确的。 近视患者配戴眼镜之后，外界投入的光线经过屈光折射能正确聚焦成像在视网膜上，视物就比较清楚。一旦摘下眼镜，视物就显得比以前更为模糊，相比之下，就产生了视力下降的错觉，其实屈光度并无明显的变化。 对近视眼的一些误解 还有些错误的认识和做法是：只要视力一下降，不论是什么性质的问题，也不管屈光度有多深，随便上街买一副眼镜或借别人的眼镜戴上，衡量是否合适的唯一标准是看清远方物体。以这种方式配的近视眼镜，往往因为度数不合适，常会因调节痉挛而引起头痛、眼胀等一系列症状。 对近视眼的一些误解 近视眼镜是否需要常配戴，如何正确配戴，有些人还不太清楚。还有些人片面地认为，近视眼视远不清楚，但看近还是没有影响，可以不戴眼镜，这不能一概而论。 我们认为：对300度以下的轻度近视眼镜应以远用为主，看书、写字时可以摘下。中高度近视患者应该常戴，这样不仅可以提高视力，还可促进调节功能的加强，防止外斜视的发生。但中高度近视患者在看近时可考虑在原验光基础上减少150－200度配镜，这样可减轻长时间读写而引起的调节痉挛及眼肌疲劳，防止近视的进一步加深。 近视并发症 1、眼疲劳 2、引发斜视 3、“飞蚊症” 4、黄斑出血和变性 5、视网膜脱离 激光手术 阜阳市人民医院眼科近视手术主要有两种：lasik （角膜板层刀）和飞秒全激光（半飞秒）这两种手术方式。 飞秒全激光手术：是通过飞秒激光制角膜瓣的准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）即半飞秒，是目前临床应用最广泛的主流手术。 lasik 4000元 lasik+个体化 6500元 飞秒全激光 8000元 飞秒全激光+个体化 9000元 激光手术适应症 年满18岁以上，有健康心理状态，有摘掉眼镜的愿望，并且能承受准分子手术失败的风险； 经过医生检查，眼部各项指标符合手术要求，即眼部没有疾病和炎症等； 如果配戴隐形眼镜，软性镜应摘去2周，硬性镜应摘去3周以上； 如果是第二次做准分子手术，LASIK要间隔3-6个月，穿透性角膜移植手术后有远、近视和散光的，也要间隔1年以上； 近两年近视度数比较稳定，每年加深不超过50度可做准分子手术； 全身没有手术限制的疾病，如心血管疾病等。 激光手术禁忌症 有眼部活动性炎症如急性结膜炎，角膜炎、泪囊炎等。 患有圆锥角膜，青光眼，干眼症等患者。 曾发生过眼底出血，视网膜脱落的患者。 重度弱视的患者。 患有糖尿病，瘢痕体质，胶原病以及影响角膜伤口愈合的疾病患者。 常夜间开车的高度近视的驾驶员。 对视力要求极高且思想顾虑极重者。 视力检查： 了解近视患者的裸眼远、近视力，自戴的眼镜矫正视力。 激光术前检查 裂隙灯检查： 重点检查角膜透明度、是否有疤痕、晶状体是否浑浊、有无结膜炎、角膜炎、泪囊炎、睑缘炎、严重倒睫毛等。 激光术前检查 裂隙灯显微镜 非接触眼压计检查： 了解眼球内部压力，以排除高眼压和青光眼的可能性。 激光术前检查 非接触式眼压计 电脑验光检查： 初步了解、区分近视患者的近视、远视、散光的状态，测量屈光状态等数据。 激光术前检查 自动电脑验光仪 角膜地形图检查： 主要目