2016版中国儿童支气管哮喘诊断与防治指南解读.pdfVIP

宝鸡市妇幼保健院儿童医院儿五科 主要内容 宝鸡市妇幼保健院儿童医院儿五科 支气管哮喘的定义 支气管哮喘的诊断 支气管哮喘的分期与分级 难治性哮喘 支气管哮喘的治疗 支气管哮喘的管理与防治教育 宝鸡市妇幼保健院儿童医院儿五科 未来研究的方向 哮喘的常用药物 2016/3/30 宝鸡市妇幼保健院儿童医院儿五科 2 宝鸡市妇幼保健院儿童医院儿五科 支气管哮喘的定义 宝鸡市妇幼保健院儿童医院儿五科 2016/3/30 宝鸡市妇幼保健院儿童医院儿五科 3 支气管哮喘的定义 宝鸡市妇幼保健院儿童医院儿五科 2008版 支气管哮喘是由多种细胞， 2016版 支气管哮喘是一种以慢性 包括炎性细胞(嗜酸性粒细胞、肥大 气道炎症和气道高反应性为特征 细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等)、 的异质性疾病，以反复发作的喘 气道结构细胞(气道平滑肌细胞和上 息、咳嗽、气促、胸闷为主要临 皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢 床表现，常在夜间和（或）凌晨 性炎症性疾病。这种慢性炎症导致易 发作或加剧。呼吸道症状的具体 感个体气道高反应性，当接触物理、 表现形式和严重程度具有随时间 化学、生物等刺激因素时，发生广泛 而变化的特点，并常伴有可变的 多变的可逆性气流受限，从而引起反 呼气气流受限。 复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等 宝鸡市妇幼保健院儿童医院儿五科 症状，常在夜间和(或)清晨发作或加 剧，多数患儿可经治疗缓解或自行缓 解。 2016/3/30 宝鸡市妇幼保健院儿童医院儿五科 4 宝鸡市妇幼保健院儿童医院儿五科 支气管哮喘的诊断 宝鸡市妇幼保健院儿童医院儿五科 2016/3/30 宝鸡市妇幼保健院儿童医院儿五科 5 支气管哮喘的诊断思路 宝鸡市妇幼保健院儿童医院儿五科 一、儿童哮喘的临床特点 二、＜6岁儿童喘息的特点 三、哮喘的诊断标准 四、哮喘诊断的注意点 五、咳嗽变异性哮喘（CAV）的诊断 六、哮喘诊断和病情监测评估的相关检查 宝鸡市妇幼保健院儿童医院儿五科 2016/3/30 宝鸡市妇幼保健院儿童医院儿五科 6 一、儿童哮喘的临床特点 宝鸡市妇幼保健院儿童医院儿五科 1. 喘息、咳嗽、气促、胸闷为儿童期非特异的呼吸道 症状。 2. 典型哮喘的呼吸道症状具有以下特征：  诱因多样性 ：上感、过敏原暴露、剧烈运动…  反复发作性：当遇到诱因时突然发作或呈发作性加重；  时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重；  季节性：常在秋冬季节或换季时发作或加重； 宝鸡市妇幼保健院儿童医院儿五科  可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期。 2016/3/30 宝鸡市妇幼保健院儿童医院儿五科 7 一、儿童哮喘的临床特点 宝鸡市妇幼保健院儿童医院儿五科 3. 湿疹、变应性鼻炎等其