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NCCN成人癌痛指南解读;NCCN成人癌痛指南简介;NCCN成人癌痛指南;疼痛定义;疼痛定义更新（2016.11）;癌痛病因;NCCN癌痛指南原则特点;筛查和评估;;;;强调短效阿片药物快速滴定和疼痛再评估;吗啡在癌痛中的地位; 芬太尼;哌替啶（杜冷丁）;阿片类药物处方、滴定和维持;阿片类药物处方、滴定和维持;对轻中重度疼痛，都可考虑进行阿片类药物剂量滴定
NCCN指南的建议是短效阿片类药物剂量滴定
对于重度疼痛，视为疼痛急症患者，建议初始应用短效阿片类药物，并进行短效阿片类药物快速剂量滴定;;;缓释药物为背景的滴定方案;阿片类药物处方、滴定和维持;不同阿片类药物口服及肠外给药的等效剂量以及相对效能换算表;;通常，癌痛按照PAIN-3上的指示采用阿片类药物治疗，以下干预措施是补充处理手段。;;阿片类药物不良反应的处理原则;便秘;恶心呕吐;瘙痒;呼吸抑制;在初始或者明显加量的剂量滴定以后，如果严重或非预期的镇静加重持续，观察时间为超过2-3天
评估排除可能导致镇静的其他诱因（如CNS病变，其他可致镇静的药物，高钙血症，脱水，败血症，缺氧等）
调整镇痛药物以改善疼痛控制状况也许会发生病人2-3天的“补睡”
可考虑阿片类药物轮换;谵妄;癌症姑息治疗基本药物目录;NSAIDS及对乙酰氨基酚长期用药注意事项;NSAIDs;综合治疗;总 结;Thanks for your attentions！
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