月腹腔热灌注护理.pptVIP

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护理业务学习 三门峡市中心医院 肿瘤医院 撖书杰 2015年 11 月18 日 参加人员签名: 腹腔热灌注概念 腹腔热灌注化疗是近年来用于治疗腹腔恶性肿瘤、恶性腹水的一种抗肿瘤治疗方法,而且与其它治疗如化疗、放疗等有协同作用,腹腔给药代谢较慢,能保持高浓度 又不会产生较大全身毒性,能安全有效地治疗肿瘤。 腹腔热灌前护理评估 1.检查核对治疗前检验指标是否符合灌注要求。 2.患者精神状态良好,测量生命体征正常。 腹腔热灌注前准备 提前准备弹力腹带 留取腹腔置管,引流腹腔积液 腹腔积液 引流干净,腹带加压包扎 准备腹腔灌注化疗药物 热灌注过程中的护理 向病人做好解释工作取得配合,避免暴露患者隐私 协助医生,引流管口消毒,持续引流干净腹腔积液 生理盐水2000ml放入恒温箱加热到42-44度(夏天42度 春秋冬43度),达到设定温度后再维持15分钟 协助病人取侧卧位 加热后的生理盐水2000ml连接输血器 连接腹腔引流管,快速注入腹腔 灌注过程中的观察 观察患者的面部表情 询问患者对温度的耐受性 询问患者对腹腔快速扩容的耐受程度 适当与患者交流,从而消除紧张情绪 灌注的注意事项 灌注过程中密切观察病人体温、心率、呼吸的变化。 灌注后2小时内,每15~30分钟改变体位一次,如左右侧卧位、膝胸卧位及半卧位交替。 拔出穿刺针后用无菌纱布按压穿刺点10分钟,防止渗血渗液,24小时内观察皮肤有无红肿、淤血,纱布有无渗湿。 出现呕吐者给予止吐药物,呕吐严重、进食量少者需及时补充液体、电解质。 留置有引流管的患者,用贴膜固定牢固,观察腹水有无外渗,如有外渗及时更换贴膜防止感染。 灌注后的观察: 观察患者有无消化道反应,及时告知医生 观察患者的尿量、颜色及性质 观察患者生命体征的变化情况 必要时告知医生,适量水化及利尿治疗 腹腔热灌注的护理 护理业务学习 * *

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