第五章水肿与脱水_畜禽病理学.pptVIP

动物病理基础 水肿与脱水 组织间液在组织间隙内蓄积过多称为水肿。由于水肿发生的部位不同，其表现的病理变化也不一样，名称也不同。细胞内液体增多时称为“细胞水肿”。 水肿发生于皮下组织时则称为浮肿。液体积聚于体腔内时，称为积水。如心包积水、胸腔积水（胸水）和腹腔积水（腹水）等。 毛细血管流体静压增高 (2) 体内外液体交换平衡失调 ３.常见水肿类型与特点 心性水肿 肝性水肿 肾性水肿 （１）心性水肿 心力衰竭 （２）肝性水肿 肝硬变 ⒊肾性水肿 肾小球基底膜通透性↑ ４.水肿的病理变化 不同的组织或器官发生水肿时其形态学变化有所不同。 水肿组织的共性变化 水肿器官的体积增大，重量也增加，包膜被牵引而紧张发亮。此外，在组织学上水肿部的间质纤维可被分隔而稀疏。 肝水肿 ５.水肿的结局和影响 　 水肿是一种可逆的病理过程，原因消除后，器官结构和机能也可恢复正常。 　 长期水肿对机体的主要影响： 　　　 １.器官功能障碍 　　　 ２.组织营养障碍 　　　 ３.再生能力降低 第二节 脱 水 机体在某些情况下，由于水的摄入不足或丧失过多，以致体液总量减少的现象，称为脱水。 一、高渗性脱水 以失水为主而盐类丧失较少，失水大于失钠的脱水称为高渗性脱水，又称缺水性脱水或单纯性脱水。其病理特点是：血浆渗透压升高，细胞皱缩。在临床上患病动物出现口渴、尿少和尿的比重增加、细胞脱水、皮肤皱缩等症状。 高渗性脱水机体变化： ⑴血浆渗透压增高 ，导致少尿。 ⑵细胞内液向细胞外液转移，脱水的部位主要在细胞内液。 ⑶出现口渴。 ⑷严重者出现中枢神经系统功能障碍。 ⑸婴幼儿可出现脱水热。 ⑹晚期尿钠减少。 二、低渗性脱水 低渗性脱水又称缺盐性脱水，失钠大于失水，是指盐类的丢失多于水分丧失的一类脱水。 低渗性脱水 ⒈原因：各种原因引起体液丢失时只补水忽略补盐。 低渗性脱水机体变化： ⑴ADH合成和释放↓，醛固酮分泌↑。 ⑵细胞外液向细胞内液转移，脱水的部位主要在细胞外液。 ⑶出现外周循环衰竭，病人表现为低血压，甚至休克。 ⑷出现明显的脱水体征(眼窝凹陷，皮肤弹性差等)。 ⑸晚期尿量和尿钠均减少。 ⑹严重者出现脑细胞水肿。 三、等渗性脱水 等渗性脱水又称混合性脱水，是指体内水分和盐类大致按相等比例丧失，失水与失钠的比例大体相等，血浆渗透压基本未变的一类脱水。其病理特点是：血浆渗透压保持不变，水的丧失比钠盐稍多一些。 等渗性脱水 ⒈原因： ⑴严重的呕吐、腹泻,大量胃肠引流等； ⑵大面积烧伤，严重创伤； ⑶大量胸、腹水形成； 3．等渗性脱水机体变化： ⑴ADH和醛固酮分泌↑ ⑵脱水的部位主要在细胞外液。 ⑶出现类似低渗性脱水的表现，又出现类似高渗性脱水的表现。 三种类型脱水比较表 第三节 酸碱平衡障碍 机体的内环境必须具备有适宜的酸碱度，才能保证动物机体的正常生命活动。当体液酸碱度超过一定范围，会引起物质代谢紊乱，甚至会导致动物死亡。动物体在正常代谢过程中，不断生成酸性产物和碱性产物，同时也有一定量的酸性或碱性物质伴随饲草、饲料进入体内。但通过缓冲系统的作用、肺脏和肾脏的调节以及细胞内外离子交换，使体液的pH始终稳定在一个狭窄的正常范围内（7.35～7.45）。机体维持内环境pH值恒定的过程称为酸碱平衡。 一、酸碱平衡的机理和意义 机体在代谢过程中不断产生酸性物质。糖、脂肪、蛋白质完全氧化产生CO2，进入血液与H2O形成碳酸，由于碳酸又在肺部变成CO2呼出体外，因此称碳酸为挥发酸。此外，糖、脂肪、蛋白质和核酸在分解代谢中，还产生一些有机酸（如丙酮酸、乳酸、乙酰乙酸、β－羟丁酸等）和无机酸（如硫酸及磷酸等）。这些酸不能由肺呼出，过量时必须由肾脏排出体外，故称为固定酸或非挥发酸。 体液酸碱物质的来源 酸 1）挥发性酸H2CO3，机体代谢中产生，从肺排出（酸的呼吸调节）。 2）固定酸 机体代谢产生，但不能从肺排出，可以通过肾脏进行调节（肾性调节）。 碱 1）来源 体内代谢产生，食物中获取。 2）代谢 肝脏转化（氨转化成尿素），肾脏调节（肾小管泌氨）。 体内酸的产生和排出，受以下三方面的调节。第一，血液的缓冲系统调节。第二，呼吸系统的调节。肺可通过CO2排出增多或减少以控制血浆H2CO3的浓度，从而调节血液的pH。第三，肾脏的调节。血液和