病区药品管理规范.pptxVIP

病区药品管理规范;目 录;护士在药物治疗中的角色与职责;4;严格执行查对制度 熟练掌握正确的给药方法与技术 按医嘱要求准确给药 按需要进行过敏试验 参与药物管理 减少药品不良事件的发生 明确临床试验用药中的责任;严格执行药物查对制度;不合理配制情况;清开灵注射液溶于0.9%氯化钠注射液中微粒数明显少于10%葡萄糖注射液，建议使用清开灵输液时应选择 0.9%氯化钠注射液。 ;与林格液配伍后PH值变化明显，并有大量白点产生，与0.9%氯化钠注射液配伍后，黄芩甙含量下降，微粒数增加超过药典规定，故不宜配伍。可与10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液配伍，但应临时配用，并在2 h内滴完。;输液中添加药物的浓度直接影响药物的疗效，过度稀释难以维持有效血药浓度，而过浓则可能由于血药浓度升高过快产生不良后果。氯化钾不能静推，需严格稀释后静滴，稀释浓度为0.1%-0.3%。250ml溶液中加入氯化钾不可超过7.5ml；500ml溶液中不可超过15ml，稀释后还要严格掌握滴速。;由于治疗疾病的需要，中药注射剂越来越多地用于临床,与其他药物配伍运用的机率也逐年上升, 其不良反应也屡见发生。如生脉注射中药注射液与能量合剂配合使用，配伍后中药注射剂中热原与不溶性微粒的递增变化、混合液的稳定性、血药浓度和药效学的改变等均应引起足够的重视。;临床上常采用联合用药方案通过输液中多种药物配伍，以减少液体总量或减少输注的次数。随着输液内药物种类的增多，药物间相互作用的可能性也随之增加，药物是否能配伍，仅以发生变色混浊来判定是不可靠的，有些药物配伍后发生理化变化并不引起外观变化，然而效价却明显降低或产生毒副反应。;13;避免配伍禁忌发生的方法;在药物配伍禁忌尚未明确时多观察、总结经验，发现问题及时处理，并向医生提供配伍禁忌的依据。;滴注过程中应注意避光的药品;;q4h给药时，应在规定时间前/后半小时内执行 q12h给药或次数更多时，应在规定时间前/后1小时执行 大于12小时给药时，应在规定时间前/后3小时执行 规定每周一次给药或次数更少时，应在规定时间前/后1天内执行 规定每月给药或次数更少时，应在规定时间前/后1周内执行 任何给药错误应立即通知经管/值班医生、护士长或部门主管，及时补救;熟练掌握给药方法与技术;规范病区药品管理;药品管理制度汇编;病区备用药品管理制度;急救药品管理制度;急救药品管理制度;;急救车管理;急救车管理;病区冰箱使用管理制度;病区冰箱使用管理制度;特殊药品的管理;特殊药品的管理;精神药品;;麻醉、精一药品的“五专”管理;麻醉、精一药品的“五专”管理;麻醉、精一药品的“五专”管理;专用处方;专 用 处 方 样 式;专册登记;麻醉、精一药品的三级管理;麻醉、精一药品的三级管理;医疗用毒性药品是指毒性剧烈，治疗剂量和中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。;　　砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生马前子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘虫、红娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹阳花　 雪上一枝蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄;高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。特点是一旦使用不当，会对患者造成严重伤害或死亡。 高危药物尤指注射剂，因其给药方式使药物直接进入组织或血液中，吸收快，作用迅速???且用药量大，更具危险性。;美国用药安全研究所（ISMP）高警示药品目录;中国药学会医院药学专业委员会发布中国高警示药品目录2015版，该目录共包含24类、14种药品 ;病区高危药品的管理;高危药品常见风险因素;高危药品常见风险因素;病区高危药品的管理;病区高危药品的管理;高危药品管理流程;药品不良反应事件的报告与处理;药品不良反应（ADR）定义;药品不良反应报告制度;药品不良反应报告制度;;;药品不良反应报告制度;药品不良反应报告奖惩办法;药品不良反应报告奖惩办法;药品不良反应（ADR）监测;药品不良反应监测的意义;64